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腰椎间盘突出为什么腰不疼
补充说明：腰椎间盘突出为什么腰不疼
a******W 2022-03-25 15:04
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精选回答(1)
李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
腰椎间盘突出患者出现腰不疼的情况，可能与腰椎间盘退变、腰椎管狭窄、腰椎滑脱、腰肌劳损、腰椎关节紊乱等病因有关。上述病因导致的疼痛机制可能因个体差异而有所不同，但无论何种原因，都建议患者及时就医以评估病情并接受适当治疗。
1.腰椎间盘退变
随着年龄增长，椎间盘逐渐失去水分和弹性，导致其高度降低、纤维环破裂等病理变化。当突出的椎间盘组织压迫神经根时，会引起腰部疼痛；而当退变程度较轻时，可能不会产生明显症状。对于轻微的腰椎间盘退变患者，可以通过热敷的方式促进血液循环，缓解不适症状。
2.腰椎管狭窄
腰椎管狭窄是由于先天发育异常或后天因素如骨质增生、韧带肥厚等引起的腰椎管内空间减少，导致神经受压。当神经受压严重时会导致腰痛，但当神经受压减轻时则可能没有明显的腰痛症状。针对腰椎管狭窄的治疗方法包括物理疗法、非甾体抗炎药以及手术治疗，其中物理疗法包括牵引、按摩、功能锻炼等方法，可以有效缓解患者的症状。
3.腰椎滑脱
腰椎滑脱是指相邻两节腰椎之间的相对位置发生移位，引起脊柱不稳定。腰椎滑脱可能导致局部炎症反应和软组织损伤，从而引发腰痛。当滑脱程度较大时，可能会对周围结构造成持续性压迫，进而出现腰痛的情况。对于急性期的患者，建议卧床休息，同时配合医生使用止痛药物进行止痛处理，如布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等。
4.腰肌劳损
长时间保持一个姿势或者过度劳累等原因导致腰背部肌肉紧张、痉挛，形成无菌性炎症，刺激周围的神经，引发腰痛的症状。若只是轻微的腰肌劳损，则通常不会导致剧烈的腰痛，因此可能出现腰不疼的现象。患者可通过针灸等方式放松肌肉，改善血液循环，缓解不适症状。
5.腰椎关节紊乱
腰椎关节紊乱指腰椎小关节错位或不稳定状态，易引起局部微创伤性炎症，导致腰痛的发生。当关节复位后，炎症消退，此时可出现腰痛消失的情况。针对腰椎关节紊乱的治疗主要是通过手法调整或佩戴支具稳定关节，以纠正紊乱状态并预防进一步损伤。
日常生活中应避免久坐久站，适当运动，加强核心肌群力量训练，有助于维持良好的腰椎稳定性。必要时，建议进行MRI或CT扫描以评估腰椎状况。
2024-01-28 09:43
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腰椎间盘突出可以分为：膨出、突出、脱出三种。腰椎间盘突出症是西医的诊断，中医没有此病名。而是把该症统归于“腰痛”、“腰腿痛”这一范畴内。本病是临床上较为常见的腰部疾患之一，是骨伤科的常见病、多发病。主要是因为腰椎间盘各部分(髓核、纤维环及软骨板)，尤其是髓核，有不同程度的退行性改变后，在外界因素的作用下，椎间盘的纤维环破裂，髓核组织从破裂之处突出(或脱出)于后方或椎管内，导致相邻的组织，如脊神经根、脊髓等遭受刺激或压迫，从而产生腰部疼痛，一侧下肢或双下肢麻木、疼痛等一系列临床症状。
多发人群：20-50岁男性
典型症状： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
临床检查： 惧站立，喜依托 腰脊椎疼痛 胸腰段及腰椎前凸消失 椎间盘退行性变 根性坐骨神经痛
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元）
腰痛宁胶囊
消肿止痛、疏散寒邪，温经通络。用于寒湿瘀阻经络所致腰椎间盘突出症、坐骨神经痛、腰肌劳损、腰肌纤维炎、风湿性关节痛，症见腰腿痛、关节痛及肢体活动受限者。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
消痛贴膏
活血化瘀，消肿止痛。用于急慢性扭挫伤、跌打淤痛、骨质增生、风湿及类风湿疼痛。亦适用于落枕、肩周炎、腰肌劳损和陈旧性伤痛等。
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
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