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平均红细胞体积偏低的原因及危害
补充说明：平均红细胞体积偏低的原因及危害
2022-03-25 15:08
缺铁性贫血 巨幼细胞性贫血 再生障碍性贫血 骨髓增生异常综合征 溶血性贫血
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郑永江 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：博士，副主任医师，副教授，博士生导师。擅长各种血液病的诊断与治疗。熟悉内科常见疾病的诊疗，特别是血液科常见疾病包括贫血，血小板减少，白细胞减少，发热查因，血常规异常，急慢性白血病，恶性淋巴瘤，多发性骨髓瘤的诊断与治疗，造血干细胞移植及其并发症的诊治。
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平均红细胞体积偏低可能是缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、溶血性贫血等疾病的表现，可能影响血液运输氧气的能力，导致组织供氧不足。患者应尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血是由于体内铁元素缺乏导致血红蛋白合成不足而引起的一种贫血。红细胞体积减少以适应有限的血红蛋白含量。补铁剂如硫酸亚铁片、富马酸亚铁片等口服补铁可纠正缺铁状态，改善贫血。
2.巨幼细胞性贫血
巨幼细胞性贫血由叶酸或维生素B12缺乏引起DNA合成障碍，影响红细胞发育成熟。此时为代偿造血功能增强，会出现无效造血的情况，进而表现为红细胞体积增大。补充叶酸和维生素B12可以治疗巨幼细胞性贫血，例如遵医嘱服用叶酸片、维生素B12片进行治疗。
3.再生障碍性贫血
再生障碍性贫血是由多种原因引起的骨髓造血功能衰竭，导致红系祖细胞不能正常增殖分化，从而出现平均红细胞体积降低的现象。患者可在医生指导下使用环孢素软胶囊、甲泼尼龙注射液等免疫抑制药物进行治疗。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征是一种克隆性疾病，其特点是髓系细胞分化异常，无法正常发育成熟，导致红细胞体积减小。患者需要接受化疗来控制病情，常用药物包括阿糖胞苷注射液、高三尖杉酯碱注射液等。
5.溶血性贫血
溶血性贫血时，红细胞寿命缩短，骨髓加速生成新的红细胞，但这些新红细胞可能不成熟，因此平均体积较低。对于遗传性溶血性贫血，需要通过脾脏切除术缓解不适症状。
建议定期监测血常规和铁代谢指标，以评估贫血状况。必要时，还可进行骨髓穿刺活检等进一步检查，以便及时发现并处理潜在的问题。
2024-04-11 12:47
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医生回答(1)
平均红细胞体积偏低可能是缺铁性贫血、巨幼细胞性贫血、再生障碍性贫血、骨髓增生异常综合征、溶血性贫血等疾病引起的，可能会导致贫血，引起乏力、头晕等症状。患者应及时就医，进行铁代谢检查、血常规等检查以确定具体原因，并接受相应治疗。
1.缺铁性贫血
缺铁性贫血时，机体铁储备不足导致红细胞合成减少，进而影响到血红蛋白的合成，引起平均红细胞体积降低。针对缺铁性贫血，补铁是关键。口服铁剂如硫酸亚铁片、葡萄糖酸亚铁片等可纠正缺铁状态，改善贫血。
2.巨幼细胞性贫血
叶酸和维生素B12缺乏会导致DNA合成受阻，从而影响红细胞发育成熟，出现平均红细胞容量偏低的情况。补充叶酸和维生素B12是治疗巨幼细胞性贫血的主要方法，例如遵医嘱使用叶酸片、维生素B12片进行治疗。
3.再生障碍性贫血
由于骨髓造血功能衰竭，无法正常产生足够的红细胞，导致平均红细胞容量偏低。免疫抑制治疗是常用的治疗方法，如环孢素软胶囊、他克莫司胶囊等，可以调节免疫系统，促进造血干细胞生长。
4.骨髓增生异常综合征
骨髓增生异常综合征患者的骨髓造血微环境存在异常，造血干细胞受损，不能正常分化为成熟的红细胞，因此会出现平均红细胞容量偏低的现象。患者可在医生指导下使用阿扎胞苷注射液、地拉罗司分散片等药物进行化疗，能够杀死异常增殖的白血病细胞，缓解病情。
5.溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由基因突变引起的红细胞结构缺陷，导致红细胞寿命缩短，在血液循环中被破坏，使血液中的红细胞数量减少，平均红细胞容量偏低。对于遗传性溶血性贫血，需要通过脾脏切除术来减轻症状，手术通常采用开腹手术或腹腔镜下微创手术的方式进行。
建议定期监测血常规和铁代谢指标，以评估治疗效果和调整方案。必要时，可能需进一步行骨髓穿刺活检等检查，以便排除其他潜在的造血系统疾病。
2024-02-25 08:31
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缺铁性贫血(irondeficiencyanemia, IDA)是由于体内缺少铁质而影响血红蛋白合成所引起的一种常见贫血。在红细胞的产生受到限制之前，体内的铁贮存已耗尽，此时称为缺铁。这种贫血特点是骨髓、肝、脾及其他组织中缺乏可染色铁，血清铁浓度和血清转铁蛋白饱和度均降低。典型病例贫血是属于小细胞低色素型。本病是贫血中常见类型，普遍存在于世界各地。缺铁性贫血的原因：一是铁的需要量增加而摄入不足，二是铁的吸收不良，三是失血过多等，均会影响血红蛋白和红细胞生存而发生贫血。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
甘露聚糖肽口服溶液
用于免疫功能低下、反复呼吸道感染、白细胞减少症和再生障碍性贫血及肿瘤的辅助治疗，减轻放、化疗对造血系统的不良反应和胃肠道反应
重组人粒细胞刺激因子注射液
癌症化疗等原因导致中性粒细胞减少症；促进骨髓移植后的中性粒细胞数升高；再生障碍性贫血所致中性粒细胞减少；骨髓增生异常综合征伴中性粒细胞减少症，先天性、特发性、周期性中性粒细胞减少症。
