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收缩压高是怎么回事，舒张压正常
补充说明：收缩压高是怎么回事，舒张压正常
a******W 2022-03-25 15:04
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
收缩压高可能是由肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、库欣综合征、慢性肾小球肾炎、原发性高血压等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄导致肾脏血液供应不足，继而引起血压升高。当心脏每次泵出血液时需要更大的力量才能通过狭窄的肾动脉，从而导致收缩压增高。患者可在医生指导下使用阿托伐他汀钙片、洛伐他汀片等药物进行降脂治疗，有助于缓解不适症状。
2.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留和水潴留，从而使血压上升。此时由于血容量增加，外周血管阻力增大，因此会出现收缩压高的现象。患者可遵医嘱使用螺内酯片、盐酸米诺地尔滴丸等药物降低血压，改善不适症状。
3.库欣综合征
库欣综合征是长期过量的皮质醇作用于靶器官所致的一组临床表现,包括向心性肥胖、高血压、糖代谢异常等。皮质醇具有抗利尿激素样作用，能促进肾远曲小管对Na+重吸收，使细胞外液容量增加，进而导致收缩压升高。患者通常需遵照医生的意见进行手术切除垂体瘤，如经鼻蝶微创垂体瘤摘除术、开颅垂体瘤切除术等，以恢复正常下丘脑-垂体-肾上腺轴功能。
4.慢性肾小球肾炎
慢性肾小球肾炎患者的肾小球滤过率下降，导致钠离子滞留，使血容量增加，从而引起血压升高。此外，炎症反应还会刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进一步加重血压升高的效应。患者应减少蛋白质摄入，限制盐分，同时配合医生服用卡托普利片、硝苯地平缓释片等药物控制血压。
5.原发性高血压
原发性高血压可能由遗传因素、环境因素共同作用引起，这些因素会导致机体调节血压的机制失衡，血压持续处于高位。血压过高会对血管壁产生持续的压力，长时间后可能导致动脉粥样硬化，进一步加剧血压上升。患者可通过生活方式干预来辅助控制血压，例如合理饮食、规律运动、保持心情愉悦等。
建议定期监测血压并记录数值变化，以便及时发现血压波动情况。推荐进行肾功能检测、电解质分析以及甲状腺功能测定，以排除其他潜在原因引起的血压升高。
2024-03-09 09:25
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肾动脉狭窄病变轻重不等，从明显的肾动脉狭窄至临床上查不出来的肾动脉小支病变。狭窄严重者可引起肾灌流损害，肾小球滤过率(GFR)下降，导致钠水潴留、细胞外液容量增加、高血压和肾衰等。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
坤泰胶囊
滋阴清热、安神除烦。用于绝经期前后诸证。阴虚火旺者，症见潮热面红、自汗盗汗，心烦不宁，失眠多梦，头晕耳鸣，腰膝酸软，手足心热；妇女卵巢功能衰退更年期综合征见上述表现者
肾炎康复片
益气养阴，补肾健脾，清除余毒。主治慢性肾小球肾炎，属于气阴两虚，脾肾不足，毒热未清证者，表现为神疲乏力，腰酸腿软，面浮肢肿，头晕耳鸣；蛋白尿，血尿等。
培哚普利吲达帕胺片
原发性高血压。
