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卢成瑜 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲

擅长:反复呼吸道感染,喘息,哮喘,过敏性鼻炎,儿童内分泌疾病的诊治。

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5岁宝宝右腹疼可能是阑尾炎、肠梗阻、肠套叠、疝气或异物梗阻等引起的,这些疾病都可能导致腹部疼痛,需要及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.阑尾炎
阑尾位于回盲部,当其出现炎症时会引起局部充血、水肿和渗出,导致管腔狭窄甚至堵塞,从而引起疼痛。此外,炎症还可能刺激周围神经,进一步加重疼痛感。如果确诊为阑尾炎,通常需要手术切除病变组织,如腹腔镜下阑尾切除术。
2.肠梗阻
由于各种原因引起的肠道内容物通过障碍,当发生肠梗阻时,会导致肠壁血液循环受阻,进而影响到肠道平滑肌的正常收缩运动,此时就会出现腹部阵发性绞痛的情况。对于肠梗阻患者,可通过胃肠减压进行缓解,同时需禁食水,必要时还需进行手术治疗,比如肠粘连松解术等。
3.肠套叠
肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,当发生肠套叠时,会导致肠内容物通过受阻,进而引发腹部绞痛的症状。肠套叠的主要治疗方法是空气灌肠复位法,在X线监视下将气体注入小肠以复位套入部位。
4.疝气
疝气是因为某个器官或组织离开其正常位置,通过薄弱点进入另一个区域而引起的。当肿块被推动回到腹腔后,可能导致疼痛减轻或消失;但再次突出则可伴随剧烈疼痛。疝气若无并发症,可通过穿戴疝带进行保守治疗;若是开放性嵌顿,则需紧急手术处理,例如无张力疝修补术。
5.异物梗阻
异物梗阻指食物或其他物体卡在消化道中,无法顺畅通过,当异物堵塞时,会导致消化道压力增加,引发腹部不适和疼痛。对于异物梗阻,应立即就医并进行影像学检查以确定异物位置,然后可能需要使用内镜技术将其取出,如胃镜或结肠镜。
建议密切观察患儿腹痛情况,避免剧烈活动,以免加重腹痛。同时注意饮食调整,避免食用辛辣、油腻食物,以及可能引起肠胃不适的食物,如奶制品。

2024-04-11 12:51

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医生回答(1)

姚平霞 主治医师 三甲

擅长:全科

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5岁宝宝右腹疼可能是阑尾炎、肠梗阻、肠套叠、疝气、异物梗阻等疾病的表现,这些疾病都可能导致严重的并发症,因此家长需要立即带孩子就医以评估病情。
1.阑尾炎
阑尾位于回盲部,当其出现炎症时会引起局部充血、水肿和渗出,导致管腔狭窄甚至堵塞,从而引起疼痛。此外,炎症还可能刺激周围神经,进一步加重疼痛感。如果确诊为阑尾炎,则需要及时进行手术切除病变组织以防止病情进展。
2.肠梗阻
由于各种原因引起的肠道内容物通过障碍,当发生肠梗阻时,会导致肠壁血液循环受阻,进而影响到肠道平滑肌的正常蠕动功能,此时就会出现腹部阵发性绞痛的情况。对于肠梗阻患者,可通过胃肠减压的方式减轻胃肠道压力,促进气体排出。
3.肠套叠
肠套叠是指一段肠管套入与其相连的肠腔内,当发生肠套叠时,会导致肠内容物通过受阻,进而引发腹部绞痛的症状。肠套叠通常采用空气灌肠复位法来缓解症状,医生将特制的导管插入患儿肛门,然后缓慢注入空气,使套叠的肠管复位。
4.疝气
疝气是由于腹壁薄弱或肌肉过度拉伸导致内脏器官突出而形成的包块,当肿块压迫邻近的神经时,可引起右侧腹部疼痛。轻度疝气可通过穿戴疝带进行物理固定,严重者则需手术修补缺损。
5.异物梗阻
异物梗阻指食物或其他物体卡在食道、气管或消化道中,导致呼吸困难或吞咽困难,当异物嵌顿于某处时,会引起局部炎症反应,导致疼痛的发生。如果是较小的异物,可以通过食用一些促排便的食物如韭菜等,有利于促进异物排出;若异物较大,则需要及时就医使用专用工具将其取出。
针对儿童腹痛,建议家长注意观察孩子是否有恶心呕吐、腹泻便秘等症状,并记录疼痛的时间和强度变化。必要时,可以带孩子进行超声波检查以排除肝胆胰腺疾病,同时还要注意饮食卫生,避免暴饮暴食以及进食生冷、辛辣刺激性的食物。

2024-02-23 20:11

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异位急性阑尾炎 (阑尾炎)

在第六周的胚胎,中肠远侧支对系膜缘出现一个锥形盲囊,即盲肠和阑尾的原基。盲囊的尖端渐成长为阑尾。於第十周,脐带内的中肠返回腹腔,并开始逆时针方向旋转。至出生时共旋转270°,原左下方的盲肠和阑尾旋转到右髂部。如中肠不旋转或旋转不全,盲肠和阑尾则位於左下腹原位或转位途中的某一部位,即形成异位阑尾。异位阑尾的另一原因是中肠固定不完全致盲肠和阑尾处於游离状态。异位阑尾有以下几种:①不转位畸形:小肠位於右侧,结肠位於左侧,盲肠和阑尾异位在左下腹;②旋转不完全:盲肠和阑尾异位於旋转途中的某一部位,如左上腹或肝下,后者也称高位阑尾;③升结肠固定不全:盲、升结肠固定不全致阑尾位置多变;④反向转位:极罕见。中肠按顺时针方向旋转,使小肠全位于左侧,升结肠位于右侧,少数情况下,盲肠和阑尾位于中位。在阑尾异位中可见另一种情况,即阑尾位于盲肠后方的腹膜外,这是由于在盲肠伸长下降过程中阑尾转向盲肠后腹膜外所致。

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