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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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小孩子出生有黄疸可能是由胆红素生成过多、肝细胞摄取和处理胆红素障碍、肝细胞处理胆红素的能力不足、胆汁排泄受阻、先天性溶血病等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胆红素生成过多
由于红细胞破坏增加超过了肝脏处理能力,导致未结合胆红素生成增多。可通过光疗进行治疗,如间断照射蓝光以降低血液中胆红素水平。
2.肝细胞摄取和处理胆红素障碍
当肝细胞摄取和处理胆红素的功能发生障碍时,会导致未结合胆红素不能及时被清除,在体内积累而引起黄疸。可遵医嘱使用人免疫球蛋白、白蛋白等药物来促进胆红素的代谢和排泄。
3.肝细胞处理胆红素的能力不足
如果肝细胞处理胆红素的能力不足,则可能导致胆红素在体内的积聚,进而引发黄疸。可以考虑应用利巴韦林颗粒、注射用还原型谷胱甘肽等保肝药物改善不适症状。
4.胆汁排泄受阻
若胆汁排泄受阻,胆红素无法正常排出体外,也会造成胆红素浓度升高,出现皮肤、黏膜发黄的现象。针对胆汁排泄受阻引起的黄疸,可采取手术的方式进行治疗,例如胆管引流术、经皮肝穿刺胆道引流术等。
5.先天性溶血病
遗传性或获得性红细胞结构或功能异常导致其寿命缩短,形成大量破碎红细胞,超过脾脏的正常处理能力,未结合胆红素生成增多,超过肝脏的摄取、结合和排泄能力,此时会出现新生儿黄疸。如果是溶血性黄疸,可以在医生指导下使用糖皮质激素类药物进行治疗,比如氢化可的松注射液、磷酸钠注射液等。
建议定期监测孩子的胆红素水平,以便早期发现并干预。必要时,应进行血常规、肝功能测试以及超声波检查,以评估病情进展。

2024-02-01 09:16

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黄疸 (高胆红素血症)

黄疸(jaundice)是常见症状与体征,其发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白(elastin),与胆红素有较强的亲和力,故黄疸患者巩膜黄染常先于黏膜、皮肤而首先被察觉。当血清总胆红素在17.1~34.2μmol/L,而肉眼看不出黄疸时,称隐性黄疸或亚临床黄疸;当血渍总胆红素浓度超过34.2μmol/L时,临床上即可发现黄疸,也称为显性黄疸。

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