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两岁小孩经常尿裤子是什么原因
补充说明：两岁小孩经常尿裤子是什么原因
a******W 2022-03-26 23:32
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
两岁小孩经常尿裤子可能是遗尿症、神经源性膀胱、糖尿病、抗利尿激素分泌失调、睡眠障碍等疾病因素导致的，需针对具体病因进行治疗。建议家长带孩子及时就医，以便进行针对性处理。
1.遗尿症
遗尿症是指超过5岁的孩子仍无法自主控制排尿，可能与大脑皮层发育延迟有关。这会导致膀胱肌肉对储尿和排尿的控制不协调。遗尿警报器是一种常见的治疗方法，它通过声音或震动提醒孩子起床排尿，以建立条件反射。
2.神经源性膀胱
神经源性膀胱是由于神经系统损伤导致的排尿功能障碍，包括脊髓损伤、多发性硬化等。这些损伤会影响膀胱壁平滑肌收缩和尿道括约肌的功能，从而引起尿失禁。药物治疗通常采用抗胆碱药如阿托品来缓解过度活跃的膀胱收缩，或者使用α受体阻滞剂如坦索罗辛改善尿道阻力。
3.糖尿病
高血糖状态使得血液中的渗透压增高，刺激下丘脑渗透压感受器，使垂体后叶释放加压素增多，进而导致肾小管重吸收水分增加，产生口渴感并频繁排尿。儿童糖尿病患者需要注射胰岛素进行治疗，例如快速作用的人工合成胰岛素类似物可以迅速降低血糖水平，减轻尿频症状。
4.抗利尿激素分泌失调
抗利尿激素分泌失调可能导致尿液浓缩和保存异常，影响正常排尿时间。这可能是暂时性的，也可能与某些潜在的病理状况相关。Somatostatin类似物如奥曲肽可用于调节抗利尿激素的分泌，减少尿量，缩短排尿间隔。
5.睡眠障碍
睡眠障碍可能导致夜间觉醒次数增加，觉醒时膀胱充盈程度较低，容易出现尿床的情况。行为疗法是治疗睡眠障碍的主要方法之一，家长可以通过制定规律的作息时间表、限制孩子晚上饮水量等方式帮助孩子养成良好的睡眠习惯。
建议定期监测孩子的排尿频率和质量，以及是否有其他伴随症状，以便及时发现并处理任何潜在的问题。必要时，医生可能会推荐进行泌尿系统超声检查、头颅磁共振成像扫描或空腹血糖检测，以进一步评估可能的原因。
2024-02-10 16:55
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正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与，控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。根据逼尿肌功能分为两类：1、逼尿肌反射亢进;2、逼尿肌无反射。神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病，常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状，排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一。由此诱发的泌尿系并发症是患者死亡的主要原因。
多发人群：成年人
典型症状： 尿急 排尿不畅 逼尿肌反射亢进 上尿路结构和功能损害 无尿
临床检查： 尿急 排尿不畅 逼尿肌反射亢进 上尿路结构和功能损害 无尿
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元）
盐酸奥昔布宁片
本品为解痉药，用于无抑制性和返流性神经源性膀胱功能障碍患者与排尿有关的症状缓解，如尿急、尿频、尿失禁、夜尿和遗尿等。
参芪降糖颗粒
益气养阴，滋脾补肾。主治消渴症，用于II型糖尿病。
盐酸帕罗西汀片
治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
沉香十七味丸
“白脉病”：白脉包括大脑、小脑、延脑脊髓，以及各种神经。出现口眼歪斜、四肢麻木、肌筋萎缩、偏瘫、麻痹、言语不清等症状。“赫依”血不调：是指赫依与血相互不合而形成的疾病，本方指跌打损伤、扭挫伤、筋骨肿痛、骨质增生、颈椎病、肥大性脊椎炎、肩周炎、坐骨神经痛、三叉神经痛、面瘫等引起的疼痛、瘀肿、功能障碍等症状。
