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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

8岁小孩经常尿裤子可能是遗尿症、神经源性膀胱、糖尿病、抗利尿激素分泌失调、肥胖等疾病因素导致的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医,以便进行相关检查和确诊。
1.遗尿症
遗尿症是指超过5岁的孩子仍无法自主控制排尿,可能与大脑皮层发育延迟有关。这会导致膀胱肌肉对储尿和排尿的控制不协调。行为疗法是常见的治疗方法,包括定时排尿训练、睡前减少饮水量等。
2.神经源性膀胱
神经源性膀胱是由神经系统病变导致的排尿障碍,可引起尿失禁等症状。当脊髓损伤影响到控制膀胱收缩的神经时,就会出现尿失禁的情况。药物治疗是主要手段,如抗胆碱药阿托品可以缓解症状。
3.糖尿病
高血糖状态可能导致渗透性利尿,进而增加尿液产生,若未及时处理,可能导致频繁尿意和尿失禁。此外,长期高血糖还会影响神经和血管功能,进一步加重排尿异常。胰岛素注射是关键治疗方式,通过降低血糖水平来改善症状。
4.抗利尿激素分泌失调
抗利尿激素分泌失调可能导致肾小管重吸收水分能力下降,从而引起多尿和夜尿的症状。这种情况通常由下丘脑-垂体系统的问题引起,使抗利尿激素不能正常发挥作用。医生可能会开具去氨加压素进行治疗,这是一种人工合成的抗利尿激素类似物,能够帮助调节尿液浓度和排尿频率。
5.肥胖
肥胖患者腹部脂肪堆积压迫盆腔脏器,导致膀胱容量减小,易形成尿意,且不利于膀胱对尿液的储存,因此容易发生尿裤子的现象。减肥手术如胃旁路术可通过减少食物摄入和吸收来达到减轻体重的目的,有助于缓解相关症状。
建议定期监测孩子的排尿习惯和频率,以评估是否有改善迹象。必要时,医生可能会推荐进行超声波检查、残余尿量测定以及夜间多导睡眠监测等辅助诊断。

2024-02-28 21:29

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神经源性膀胱

正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与,控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。根据逼尿肌功能分为两类:1、逼尿肌反射亢进;2、逼尿肌无反射。神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病,常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状,排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一。由此诱发的泌尿系并发症是患者死亡的主要原因。

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