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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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七岁小孩晚上尿床可能是遗尿症、糖尿病、抗利尿激素分泌失调、肥胖症、睡眠呼吸暂停综合征等疾病因素导致的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医,以便进行相关检查和确诊。
1.遗尿症
遗尿症是指超过5岁的孩子仍无法自主控制排尿,可能与大脑皮层发育延迟、觉醒功能障碍等因素有关。这些因素导致膀胱充盈刺激信号不能及时传入大脑,引起夜间尿床。可遵医嘱使用去氨加压素进行治疗,该药物能够选择性作用于中枢神经系统内的精氨酸加压素受体,提高内源性抗利尿激素水平,减少尿液产生量。
2.糖尿病
糖尿病可能导致多尿和口渴,进而影响孩子的膀胱控制能力,出现尿床的情况。这是由于高血糖导致肾脏过滤血液中的葡萄糖增加,从而产生更多的尿液。如果确诊为糖尿病,需要调整饮食结构,限制碳水化合物摄入量,并配合医生的意见使用胰岛素治疗,如门冬胰岛-30注射液、甘精胰岛素注射液等。
3.抗利尿激素分泌失调
抗利尿激素分泌失调会影响肾小管对水分的重吸收,使尿液浓缩异常,导致夜间尿频和尿床。这可能是由于下丘脑-垂体-肾上腺轴的功能紊乱引起的。可以考虑使用阿米洛利片来减少尿液的产生,缓解夜间的尿频现象。但需注意剂量控制以防止电解质失衡。
4.肥胖症
肥胖患者腹腔脂肪堆积压迫脊柱前方的神经根,导致腰骶部肌肉张力下降,易发生尿床。这是因为肥胖会导致腹部压力增大,压迫到膀胱和尿道,从而引起尿意。针对肥胖所致的尿床,建议采取非手术治疗方法,如减肥运动计划,包括有氧运动和力量训练,每周至少进行150分钟。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠时呼吸道阻塞会引起反复的呼吸暂停和缺氧,导致睡眠质量差,白天嗜睡和夜间多尿。这是由于睡眠时呼吸暂停导致氧气供应不足,影响了正常的生理节律。对于睡眠呼吸暂停综合征,可以通过佩戴口腔矫正器来进行治疗,例如牙科定制矫治器。其通过改善气道通气来减轻症状。
日常生活中,家长应注意孩子的作息规律,避免过度疲劳,睡前减少饮水量,以减少夜间尿床的发生。必要时,可以在医师指导下进行相关检查,如夜间多相睡眠图、头颅MRI等,以排除其他潜在的病理原因。

2024-03-24 20:12

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糖尿病 (消渴)

糖尿病是由遗传和环境因素相互作用而引起的常见病,临床以高血糖为主要标志,常见症状有多饮、多尿、多食以及消瘦等。糖尿病可引起身体多系统的损害,引起胰岛素绝对或相对分泌不足以及靶组织细胞对胰岛素敏感性降低,引起蛋白质、脂肪、水和电解质等一系列代谢紊乱综合征。血糖显著升高可以出现糖尿病酮症酸中毒、高渗性昏迷等急性并发症,久病还可引起血管与神经病变,从而造成心、脑、肾、眼、神经、皮肤等多脏器组织损害,影响患者的生活质量,甚至导致寿命减短,应积极预防和治疗。

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