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精选回答(1)

李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

小宝宝每天早上醒来鼻子不通气可能是过敏性鼻炎、慢性鼻窦炎、腺样体肥大、睡眠呼吸暂停综合征、先天性鼻腔解剖异常等疾病的表现。这些疾病可能导致鼻腔通气受阻,引起早上起床时鼻塞。建议及时就医,以便进行针对性治疗。
1.过敏性鼻炎
过敏性鼻炎是由遗传和环境因素共同作用导致的免疫系统过度反应。当特定物质如花粉、尘螨进入过敏体质者的身体时,会引起IgE介导的炎症反应,导致黏膜充血水肿、分泌物增多。抗组胺药是常用的治疗方法,通过阻断组胺受体来减轻症状,例如盐酸西替利嗪滴剂、氯雷他定糖浆等。
2.慢性鼻窦炎
慢性鼻窦炎通常由急性鼻窦炎未得到及时或适当治疗引起,也可能是长期存在上呼吸道感染所致。炎症持续刺激可导致鼻粘膜增生变厚,进而影响通气功能。患者可在医生指导下使用具有消炎功效的药物进行治疗,比如阿莫西林克拉维酸钾干混悬剂、头孢克肟颗粒等。
3.腺样体肥大
腺样体位于鼻咽顶壁与后壁交界处,出生时即存在,在儿童时期逐渐增大,至青春期逐渐退化。腺样体肥大可能导致气道狭窄,引起夜间打鼾和呼吸困难。如果确诊为腺样体肥大,一般建议采取手术治疗的方式进行处理,比较常见的包括腺样体刮除术、等离子射频消融术等。
4.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征是一种睡眠期间反复发生的上气道塌陷而导致呼吸暂停的病症。由于上气道肌肉张力降低、肥胖等因素导致气流进出受阻,从而引起呼吸暂停。对于肥胖引起的睡眠呼吸暂停综合征,减重是关键,可通过调整饮食结构和增加体育锻炼实现。此外还要注意睡前不要饮酒以及避免服用镇静催眠类药物。
5.先天性鼻腔解剖异常
先天性鼻腔解剖异常是指出生时就存在的鼻腔发育不全或畸形,可能包括鼻中隔偏曲、鼻甲肥大等问题。这些解剖异常会导致鼻腔通气空间减少,引起鼻塞。针对此类情况,可以考虑行三线减压术、下鼻甲成形术等手术方式改善。
日常生活中需关注孩子是否有过敏原接触史,建议进行皮肤点刺试验或血液检测以确定过敏原。同时应保持室内空气流通,避免吸烟环境,以减少过敏性鼻炎发作的风险。

2024-01-23 22:31

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过敏性鼻炎 (变态反应性鼻炎,变应性鼻炎)

变态反应性鼻炎简称变应性鼻炎,一般又称过敏性鼻炎,是发生在鼻粘膜的变态反应,也是呼吸道变态反应常见的表现形式,有时和支气管哮喘同时存在。本病发病率在近20年有显著增加趋热,在发达国家尤为如此。发病年龄以青壮年为主,但现在发现儿童患者也较常见。虽然发病率在性别上无显著差异,但女性激素可加重变态反应。包括季节性鼻炎和常年性鼻炎。临床的各种鼻炎:急性鼻炎、慢性鼻炎(慢性单纯性鼻炎、慢性肥厚性鼻炎、慢性干燥性鼻炎)、干燥性鼻炎、萎缩性鼻炎、干酪性鼻炎、药物性鼻炎、血管运动性鼻炎、嗜酸细胞增多性非变态反应性鼻炎、过强反射性鼻炎等。

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