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阿托品治疗有机磷中毒的主要机制
补充说明：阿托品治疗有机磷中毒的主要机制
a******W 2022-03-27 21:47
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阿托品治疗有机磷中毒的主要机制是通过促进腺体分泌排出、抑制体内有机磷与胆碱酯酶结合、缓解有机磷中毒引起的M样症状以及抑制体内有机磷继续发挥毒性作用来治疗。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.促进腺体分泌排出
通过口服或者注射给药，通常剂量为0.5-2mg/次，具体剂量根据患者年龄、体重及病情严重程度而定。此措施有助于促进毒物随汗液排出，减轻有机磷对机体的影响。
2.抑制体内有机磷与胆碱酯酶结合
阿托品能竞争性地阻断乙酰胆碱受体，从而阻止有机磷与胆碱酯酶结合。有机磷中毒时，有机磷与胆碱酯酶结合形成磷酰化胆碱酯酶，导致胆碱酯酶失活，进而引发一系列M样症状。阿托品通过占据受体，防止有机磷进一步与胆碱酯酶结合，从而减少M样症状的发生。
3.缓解有机磷中毒引起的M样症状
阿托品可逆性地与有机磷结合，竞争性拮抗有机磷的作用，解除其对神经肌肉接头的抑制作用，使被抑制的胆碱酯酶恢复活力，使已经蓄积的乙酰胆碱水解掉，从而使M样症状得到缓解。M样症状是由于有机磷抑制了胆碱酯酶活性，导致乙酰胆碱在突触间隙不能及时分解，引起乙酰胆碱持续兴奋胆碱受体的结果。阿托品能够对抗这种效应，因此具有缓解M样症状的作用。
4.抑制体内有机磷继续发挥毒性作用
阿托品能与有机磷竞争性的与胆碱受体结合，从而阻断有机磷继续发挥作用。有机磷中毒后，有机磷会与胆碱受体结合，产生A型症状（如瞳孔缩小、流涎、出汗等）和B型症状（如心律不齐、呼吸困难等）。阿托品通过与胆碱受体结合，阻断有机磷的作用，从而抑制其继续发挥毒性作用。
在使用阿托品治疗有机磷中毒时，需密切监测患者的中枢神经系统反应，因为大剂量可能引起中枢兴奋和谵妄。同时注意药物相互作用，避免与中枢神经抑制剂共用，以免加重中枢抑制效果。
2024-03-11 23:33
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属于有机磷类的常用农药包括甲拌磷(3911)、内吸磷(1059)、对硫磷(1605)、敌敌畏、乐果、敌百虫、马拉硫磷(4049)等。一般中毒的原因是直接皮肤接触、呼吸道吸入及误服、误用。经皮肤吸收，进展缓慢;经口及呼吸道吸入，进展快速。有机磷对人畜的毒性主要是对乙酰胆碱酯酶的抑制，引起乙酰胆碱蓄积，使胆碱能神经受到持续冲动，导致先兴奋后衰竭的一系列的毒蕈碱样、烟碱样和中枢神经系统等症状;严重患者可因昏迷和呼吸衰竭而死亡，有机磷杀虫药大都呈油状或结晶状，色泽由淡黄至棕色，稍有挥发性，且有蒜味。
注射用还原型谷胱甘肽
用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
冠心生脉丸
益气生津，活血通脉。用于心气不足，心阴虚弱起的心血瘀阴，心悸气短，胸闷作痛，自汗乏力，脉微结代；冠心病，心绞痛，心律不齐。
消旋山莨菪碱片
抗胆碱药，临床主要用于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛以及有机磷中毒等。
养心定悸胶囊
用于养血益气，复脉定悸。用于气虚血少，心悸气短，心律不齐，盗汗失眠，咽干舌燥，大便干结。
