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阿托品能对抗有机磷酸酯类中毒引起的中枢症状
补充说明：阿托品能对抗有机磷酸酯类中毒引起的中枢症状
a******W 2022-03-27 21:47
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
阿托品可以对抗有机磷酸酯类中毒引起的中枢症状，如瞳孔扩大、心率加快、口干、皮肤干燥、小便潴留等，但使用阿托品时需谨慎，并在医疗专业人员的指导下进行。
1.瞳孔扩大
有机磷中毒时，M胆碱受体被抑制，导致副交感神经兴奋性增强。阿托品通过竞争性的占据M胆碱受体，解除其毒性作用，从而出现瞳孔扩大的现象。有机磷中毒引起瞳孔扩大的同时，还伴随有眼睑下垂和视力模糊等症状。
2.心率加快
有机磷中毒会导致体内乙酰胆碱过度累积，刺激心脏β-肾上腺素受体，使心肌收缩力增强，进而引起心率加快的现象。这种心律失常可能伴有胸闷、气短等不适症状。
3.口干
有机磷中毒后，毒物会抑制唾液分泌，阿托品具有抗胆碱的作用，能够对抗有机磷中毒引起的腺体分泌减少，因此会出现口干的症状。患者可能会感到口腔黏膜干燥，严重时甚至会引起咽部疼痛。
4.皮肤干燥
有机磷中毒会造成汗腺分泌功能障碍，阿托品可以拮抗M胆碱受体，改善出汗异常的情况，所以可表现为皮肤干燥。患者可能出现皮肤紧绷、瘙痒等症状，长期不注意护理可能导致皮肤损伤。
5.小便潴留
有机磷中毒会导致膀胱平滑肌受到抑制，阿托品可以阻断M胆碱受体，减轻膀胱肌肉的痉挛状态，从而缓解小便潴留的症状。患者可能经历尿频、排尿困难等不适，长时间未解决可能导致泌尿系统感染等问题。
针对上述症状，建议进行血液中有机磷浓度检测以及神经传导速度测试以评估神经系统受损情况。治疗措施包括使用解毒剂如碘解磷定注射液以及阿托品注射液。在有机磷中毒的情况下，应避免摄入任何食物，以免加重病情，同时保持呼吸道通畅，必要时行氧疗或机械通气。
2024-03-16 09:36
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口干是一种主观的感觉，主观的口干又大都伴有客观的口腔干燥，有些人把咽干、唇干等误认为口干，也有的人所说的口干并不是全都伴有口腔干燥的客观表现。所以，口干也可能是病人的口干感觉，也可能是口腔干燥。长期口腔干燥—口干患者典型的表现为：进食饼干等干硬食品时出现咀嚼和吞咽困难，还有诉说口腔黏膜烧灼感，味觉减弱或改变等。就口干而言，如果是天气热，空气干燥、饮水太少而引起的，只要多喝些水或饮料就可以解决。如果是长期持续的顽固性口干就可能是某些疾病的共同症状。
症状起因：中医认为口干多由肝肾阴虚、津不上承引起，或由热盛津伤、煎灼津液所致。总以为区区口干无碍大局，多喝水就能迎刃而解。其实，口干是多种西医疾病的信号。 1.口干是干燥综合征的主要症状之一。其口干往往难以忍受，即使水不离口也不解渴。患者唾液减少，吞咽干的食物十分困难，舌及口角开裂疼痛，易生龋齿。半数左右的患者腮腺肿大，部分患者有颌下腺或附近淋巴结肿大的症状，部分患者伴有关节疼痛，以肘、膝关节多见。严重者可致肾小管受损，造成心律失常等危险后果。患干燥综合征者眼内还常有异物感、烧灼感，且鼻孔干燥，易结痂。干燥综合征的诊断并不困难，但它的口干症状多不为患者和医生所注意，以致造成漏诊和误诊; 2.糖尿病人常有口干、口渴症状。临床糖尿病人的典型症状可概括为“三多一少”，即多饮、多食、多尿和体重减轻。多尿包括尿量增多和排尿次数增多，每日总尿量可达3~5升，甚至可多达10升。由于多尿，体内失去大量水分，因而口干渴喜多饮。饮水量与血糖浓度、尿量和尿中失糖量成正比。口干作为糖尿病的早期信号，常因其他症状不够典型而易被人们忽视，以致坐失早期治疗的良机。糖尿病的诊断比较容易，高血糖是诊断糖尿病的主要依据。只要测定空腹血糖和餐后血糖，就能将糖尿病鉴别得一清二楚; 3.甲状腺机能亢进症(甲亢)也会出现口干症状。甲状腺机能亢进的患者能量代谢增快，耗氧量增加，产热量增多，散热量也加速。临床症状为口干多汗、怕热，皮肤湿润且温度升高，甲状腺肿大，突眼。甲状腺机能亢进起病缓慢，多数患者记不清确切起病时间，加之早期症状不明显，故易被患者忽视，但早期如果借助甲状腺功能的实验室检查，则很容易就能得到明确诊断。
常见检查：
就诊科室：口腔
注射用还原型谷胱甘肽
用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
银杏叶提取物片
主要用于脑部、周边等血液循环障碍。1、急慢性脑机能不全及其后遗症：中风、注意力不集中、记忆力衰退、痴呆。2、耳部血流及神经障碍：耳鸣、眩晕、听力减退、耳迷路综合征。3、眼部血流及神经障碍：糖尿病引起的视网膜病变及神经障碍、老年黄斑变性、视力模糊、慢性青光眼。4、末梢循环障碍：各种动脉闭塞症、间歇性跛行症、手脚麻痹冰冷、四肢酸痛。
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本品为免役刺激剂（immunostimulant），适用于细胞免疫功能低下患者：1.呼吸道反复感染（气管炎、支气管炎）；2.耳鼻喉科反复感染（鼻炎、鼻窦炎、耳炎、咽炎、扁桃体炎）；3.泌尿系统反复感染；4.妇科反复感染；可用于预防感染性期病症，缩短病程，减轻疾病的严重度，减少反复发作次数，也可作为急性感染时抗菌药物治疗的辅助用药。
