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小孩子头特别大是什么原因
补充说明：小孩子头特别大是什么原因
a******W 2022-03-27 21:42
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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
小孩子头特别大可能是巨球蛋白血症、脑积水、颅内肿瘤、神经纤维瘤病、脑水肿等疾病的表现，这些疾病都可能导致颅内压力增高，引起头部肿胀。建议立即就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.巨球蛋白血症
由于遗传性或获得性免疫球蛋白重轻链合成障碍导致单克隆IgM增生，使血液中IgM水平显著增高，引起淋巴结、肝脾肿大。这些器官的肿大会导致头部体积增大。IgM型巨球蛋白血症患者可遵医嘱使用苯丁酸氮芥进行化疗。
2.脑积水
脑脊液循环受阻或者产生过多吸收过少会导致脑室系统扩大，颅腔相对变小，脑脊液积聚于脑室内，形成脑积水。此时颅内压增高，导致头围增加。脑积水的患儿可通过医生评估后选择合适的手术方式如脑室腹腔分流术来缓解症状。
3.颅内肿瘤
颅内肿瘤包括各种良恶性新生物，其生长过程中会对周围组织造成压迫和侵犯，导致颅内压力增高，进而引起头痛、呕吐、视力模糊等症状。对于颅内肿瘤的治疗，主要是通过开颅手术的方式直接切除肿瘤组织，必要时还可配合放疗、化疗等方式辅助改善病情。
4.神经纤维瘤病
神经纤维瘤病是常染色体显性遗传病，由基因突变引起神经嵴细胞异常分化所致，病变多沿神经轴分布，累及神经系统、皮肤及其相关器官。当肿瘤较大时，也会对颅骨发育产生一定的影响，从而出现头围偏大的现象。神经纤维瘤病通常需要采用针对性的治疗方法，比如激光去表皮痣、冷冻治疗等物理方法，以及靶向药物治疗，如舒尼替尼、培唑帕尼等。
5.脑水肿
脑水肿是指由于多种原因引起的脑实质内水分含量增多，当脑水肿发展迅速时，会引起颅内压增高，导致脑疝形成，进一步加重脑水肿的程度，形成恶性循环。脑水肿的患者可以遵照医生的指导使用、甘露醇等利尿剂和渗透性脱水药进行治疗。
针对小孩头围较大的情况，建议及时进行头颅MRI检查以排除结构性异常，同时注意观察孩子的行为活动是否受限，睡眠质量是否受影响。
2024-02-16 09:21
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血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症，本病分为原发性和继发性，原发性巨球蛋白血症的病因不明，又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分，原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症)，继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程，无临床症状时不宜化疗，对进展性疾病采用化疗。
