首页> 内科> 神经内科> 有机磷中毒> 有机磷中毒神经系统症状

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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有机磷中毒的神经系统症状包括瞳孔缩小、肌肉震颤、恶心、呕吐和意识障碍,这些症状可能表明有机磷中毒,这是一种严重的医疗紧急情况,应立即就医。
1.瞳孔缩小
有机磷中毒会导致神经递质乙酰胆碱过度蓄积,作用于中枢神经系统和眼部平滑肌细胞膜上的M受体,使瞳孔收缩。有机磷中毒导致瞳孔缩小的直接原因是神经递质乙酰胆碱的作用,其通过抑制胆碱酯酶活性,使得体内乙酰胆碱浓度升高,进而影响瞳孔括约肌的功能。
2.肌肉震颤
有机磷中毒时,毒物与胆碱酯酶形成磷酰化复合物,使其失去水解乙酰胆碱的能力,导致胆碱能神经过度兴奋。这种过度兴奋会刺激运动神经末梢释放大量乙酰胆碱,引起骨骼肌持续收缩,从而出现肌肉震颤的现象。肌肉震颤通常发生在横纹肌,包括手臂、腿部等部位。
3.恶心
有机磷中毒会引起胃肠道平滑肌痉挛,此时胃肠蠕动加快,胃内容物逆流至咽部,刺激呕吐中枢,引发恶心感。恶心感通常出现在咽喉部附近,但也可能扩散到整个消化道。
4.呕吐
有机磷中毒会导致副交感神经兴奋性增高,胃肠平滑肌强烈收缩,胃内压增加,从而引起呕吐反射。呕吐反应多发生于贲门、食管下端或胃部区域。
5.意识障碍
有机磷中毒会引起中枢神经系统功能紊乱,导致脑干网状上行激动系统受到抑制,从而使意识水平下降甚至丧失。意识障碍的症状可以在任何部位出现,但通常最先表现为头痛、眩晕等症状。
针对有机磷中毒引起的神经系统症状,可以进行血液、尿液分析以及毒物检测,以确定是否存在有机磷成分。治疗措施可包括使用阿托品对抗乙酰胆碱效应,以及应用碘解磷定或氯解磷定恢复胆碱酯酶活力。患者应密切监测病情变化,注意保持呼吸道通畅,避免误吸,并采取必要的支持性护理措施。

2024-02-24 12:47

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疾病百科

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呕吐

噎膈是由于食管干涩,食管、贲门狭窄所致的以咽下食物梗塞不顺,甚则食物不能下咽到胃,食人即吐为主要临床表现的一类病证。噎即梗塞,指吞咽食物时梗塞不顺;膈即格拒,指食管阻塞,食物不能下咽到胃,食人即吐。噎属噎膈之轻证,可以单独为病,亦可为膈的前驱表现,故临床统称为噎膈。本病发病年龄段较高,多发于中老年男性,目前尚属难治之证。因此,中老年人如出现原因不明的进食障碍时,应及早就诊,进行相关检查,以明确诊断,早期治疗。

适用药品

注射用还原型谷胱甘肽

用于: ①化疗患者:包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗,尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症:如急性贫血,成人呼吸窘迫综合症血症等。 ④肝脏疾病:包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。

肠内营养混悬液(TPF)

本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能,而不能或不愿进食足够数量的常规食物,以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于: 1、厌食和其相关的疾病: (1)因代谢应激,如创伤烧伤而引起的食欲不振。 (2)神经性/精神性疾病或损伤。 (3)意识障碍。 (4)心/肺疾病的恶病质。 (5)癌性恶病质和癌肿治疗的后期。 (6)艾滋病病毒感染/艾滋病。 2、机械性胃肠道功能紊乱: (1)颌面部损伤。 (2)头颈部癌肿。 (3)吞咽障碍。 (4)上消化道阻塞,如食管狭窄。 3、危重疾病: (1)大面积烧伤。 (2)创伤。 (3)脓毒血症。 (4)大手术后的恢复期。 4、营养不良病人的手术前喂养。 5、本品能用于糖尿病人。

消旋山莨菪碱片

抗胆碱药,临床主要用于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛以及有机磷中毒等。

肠内营养乳剂(TP)

本品适用于有胃肠道功能的营养不良或摄人障碍的患者,包括创伤或颅面部、颈部手术后患者;咀嚼、吞咽困难患者;意识不清或接受机械换气的患者;手术后需要补充营养的患者;神经性厌食患者等。本品不含膳食纤维,可用于严重胃肠道狭窄病人;肠瘘病人;术前或诊断前肠道准备。

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