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有机磷中毒的中枢神经症状
补充说明：有机磷中毒的中枢神经症状
a******W 2021-07-11 00:20
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
有机磷中毒的中枢神经症状包括瞳孔缩小、肌肉震颤、意识障碍、呼吸困难，严重时可能导致昏迷。这些症状表明存在严重的中毒风险，应立即就医以获得专业治疗。
1.瞳孔缩小
有机磷中毒会导致副交感神经系统过度兴奋，从而引起瞳孔缩小。瞳孔缩小通常发生在眼球后部的瞳孔括约肌。
2.肌肉震颤
有机磷中毒会引起胆碱酯酶活性受到抑制，导致乙酰胆碱不能被分解，进而使神经递质乙酰胆碱持续作用于骨骼肌运动终板上的N受体，引发横纹肌出现痉挛和收缩，表现为肌肉震颤。肌肉震颤主要影响四肢和颈部肌肉。
3.意识障碍
有机磷中毒会抑制中枢神经系统，影响大脑功能，导致意识障碍。意识障碍的症状可能涉及整个大脑皮层。
4.呼吸困难
有机磷中毒时，毒物会抑制呼吸中枢，降低肺通气效率，增加耗氧量，此时机体为了满足身体需要会出现呼吸加深加快的情况。长期如此可能会导致呼吸衰竭，引起呼吸困难。呼吸困难的症状可能表现在胸部和咽喉区域。
5.昏迷
有机磷中毒会引起中枢神经系统抑制，导致脑细胞代谢紊乱，进一步发展为脑水肿，严重时可引起脑疝形成，这些因素共同作用可能导致昏迷的发生。昏迷通常出现在颅内高压的状态下，患者可能出现头痛、呕吐等症状。
针对有机磷中毒的中枢神经症状，建议进行血液和尿液中有机磷浓度检测以及神经传导速度测试等。治疗措施包括使用抗胆碱酯酶药物如碘解磷定注射液、阿托品注射液等，重症病例可能需行机械辅助通气。在诊断或怀疑有机磷中毒的情况下，应立即撤离接触现场并采取相应急救措施，包括洗胃和给予适当的支持性护理。
2024-01-02 13:26
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意识是指人们对自身和周围环境的感知状态，可通过言语及行动来表达。意识障碍系指人们对自身和环境的感知发生障碍，或人们赖以感知环境的精神活动发生障碍的一种状态。意识障碍又是病情危重的表现。病人毫无反应，完全丧失醒觉，原因是高级神经受到严重抑制。
注射用还原型谷胱甘肽
用于： ①化疗患者：包括用顺氯铵铂、环磷酰胺、阿霉素、红比霉素、博来霉素化疗，尤其是大剂量化疗时。 ②放射治疗患者。 ③各种低氧血症：如急性贫血，成人呼吸窘迫综合症，败血症等。 ④肝脏疾病：包括病毒性、药物毒性、酒精毒性及其它化学物质毒性引起的肝脏损害。 ⑤亦可用于有机磷、胺基或硝基化合物中毒的辅助治疗。
肠内营养混悬液(TPF)
本品适用于有胃肠道功能或部分胃肠道功能，而不能或不愿进食足够数量的常规食物，以满足机体营养需求的应进行肠内营养治疗的病人。主要用于：1.厌食和其相关的疾病-因代谢应激，如创伤或烧伤而引起的食欲不振-神经性/精神性疾病或损伤-意识障碍-心/肺疾病的恶病质-癌性恶病质和癌肿治疗的后期-艾滋病病毒感染/艾滋病；2.机械性胃肠道功能紊乱-颌面部损伤-头颈部癌肿-吞咽障碍-上消化道阻塞，如食管狭窄；3.危重疾病-大面积烧伤-创伤-脓毒血症-大手术后的恢复期；4.营养不良病人的手术前喂养；5.本品能用于糖尿病病人。
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消旋山莨菪碱片
抗胆碱药，临床主要用于解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛以及有机磷中毒等。
