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4岁小孩晚上尿床白天尿裤子怎么回事
补充说明：4岁小孩晚上尿床白天尿裤子怎么回事
a******W 2022-03-27 21:44
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4岁小孩晚上尿床白天尿裤子可能是遗尿症、神经源性膀胱、糖尿病、抗利尿激素分泌失调、脑积水等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.遗尿症
遗尿症是指超过5岁的孩子仍然无法自主控制排尿，可能与大脑皮层发育延迟有关。这会导致夜间睡眠时膀胱充盈压力感受器不能及时觉醒导致尿床。遗尿警报器是常见的治疗方法，通过穿戴警报装置在夜间监测孩子的排尿活动，当有尿意时提醒孩子起床排尿。
2.神经源性膀胱
神经源性膀胱是由神经系统病变引起的功能障碍，可导致储尿和排尿功能异常。此时由于中枢神经系统受损，导致支配膀胱的神经功能紊乱，从而出现尿失禁的情况。药物治疗通常采用抗胆碱药如阿托品、山莨菪碱等来缓解症状，但需遵医嘱使用。
3.糖尿病
高血糖状态使得血液中的渗透压增高，刺激下丘脑渗透压感受器，使视上核神经元兴奋，进而促进垂体后叶释放加压素，加压素作用于肾小管集合管上的受体，使水通道蛋白打开，水分重吸收增加，形成高渗性脱水，严重时会出现昏迷。儿童糖尿病患者需要注射胰岛素进行治疗，例如短效胰岛素、长效胰岛素等，以维持正常的血糖水平。
4.抗利尿激素分泌失调
抗利尿激素分泌失调可能导致尿液浓缩和保存不足，影响膀胱容量和排尿控制。这进一步加剧了夜间尿床和日间尿裤的问题。医生可能会建议调整饮水量和频率，以减少不必要的尿液产生，并推荐定时排尿训练。
5.脑积水
脑积水会引起颅内压力增高，压迫脑组织并影响正常脑功能，包括排尿反射的调节。这可能导致尿床和尿裤的发生。轻度脑积水可通过定期随访观察病情变化，重度则可能需要手术治疗，如脑室腹腔分流术。
针对这种情况，家长应注意孩子的饮食习惯，避免摄入过多液体，特别是在睡前限制饮水量。必要时，可以带孩子到医院进行相关检查，如泌尿系统超声、头颅磁共振成像以及血糖检测等，以排除其他潜在的病理原因。
2024-03-07 16:30
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正常的排尿活动由脊髓反射中枢及交感、副交感、体神经共同参与，控制排尿功能的中枢神经系统或周围神经受到损害而引起的膀胱尿道功能障碍称为神经原性膀胱。根据逼尿肌功能分为两类：1、逼尿肌反射亢进;2、逼尿肌无反射。神经源性膀胱尿道功能障碍是一类由神经病变或损害引起的膀胱和(或)尿道的功能障碍性疾病，常同时伴有膀胱尿道功能的协调性失常。神经源性膀胱尿道功能障碍产生复杂的排尿症状，排尿不畅或尿潴留是其中最常见的症状之一。由此诱发的泌尿系并发症是患者死亡的主要原因。
多发人群：成年人
典型症状： 尿急 排尿不畅 逼尿肌反射亢进 上尿路结构和功能损害 无尿
临床检查： 尿急 排尿不畅 逼尿肌反射亢进 上尿路结构和功能损害 无尿
治疗费用：不同医院收费标准不一致，市三甲医院约（3000 —— 8000元）
盐酸奥昔布宁片
本品为解痉药，用于无抑制性和返流性神经源性膀胱功能障碍患者与排尿有关的症状缓解，如尿急、尿频、尿失禁、夜尿和遗尿等。
奥利司他胶囊
奥利司他胶囊结合微低热能饮食适用于肥胖和体重超重者包括那些已经出现与肥胖相关的危险因素的患者的长期治疗。奥利司他胶囊具有长期的体重控制（减轻体重、维持体重和预防反弹）的疗效。服用奥利司他胶囊可以降低与肥胖相关的危险因素和与肥胖相关的其它疾病的发病率，包括高胆固醇血症、2型糖尿病，糖耐量低减，高胰岛素血症、高血压，并可减少脏器中的脂肪含量。
托伐普坦片
治疗由充血性心衰、肝硬化以及抗利尿激素分泌不足综合征导致的低钠血症。
净石灵胶囊
补肾，利尿，排石。用于治疗肾结石、输尿管结石、膀胱结石以及由结石引起的肾盂积水、尿路感染等。
