首页> 内科> 内分泌科> 新生儿足跟血,甲状腺功能没通过怎么回事

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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新生儿足跟血,甲状腺功能未通过可能是因为先天性甲状腺功能减低症、巨球蛋白血症、遗传代谢性疾病、甲状腺发育不全、母体甲状腺功能亢进症等。这些情况都可能导致甲状腺激素水平异常,进而影响新生儿的生长发育。建议及时就医,进一步进行甲状腺功能相关检查,以确定具体原因并接受相应治疗。
1.先天性甲状腺功能减低症
先天性甲状腺功能减低症是由于甲状腺激素合成不足导致的,此时促甲状腺激素分泌增多,刺激甲状腺增生肿大。甲状腺激素水平降低会影响机体的新陈代谢和生长发育,进而出现身材矮小、智力低下等症状。新生儿可通过口服甲状腺素钠片进行替代疗法,以补充体内缺乏的甲状腺激素。
2.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是指血液中一种名为IgM的免疫球蛋白水平异常升高的状况,这种蛋白质分子通常与甲状腺受体结合,干扰其正常功能,导致甲状腺功能下降。针对巨球蛋白血症的治疗主要是应用糖皮质激素如甲泼尼龙等药物抑制免疫反应,减轻IgM对甲状腺的抑制作用。
3.遗传代谢性疾病
遗传代谢性疾病是一组由先天性酶缺陷所引起的疾病,这些酶的缺陷导致某些物质不能被正常分解或合成,从而影响到甲状腺的功能。对于遗传代谢性疾病的治疗需要根据具体的病因选择不同的方法,比如苯丙酮尿症患者可以使用低苯丙氨酸配方奶粉进行治疗。
4.甲状腺发育不全
甲状腺发育不全可能由胎儿期甲状腺组织发育障碍引起,使甲状腺体积减少或者缺如,导致甲状腺激素合成不足,反馈性的使垂体前叶分泌过多的TSH,促进甲状腺代偿性增生肥大。甲状腺发育不全可以通过手术的方式来进行治疗,例如甲状腺次全切除术。
5.母体甲状腺功能亢进症
母体甲状腺功能亢进症时,母体产生的高水平的甲状腺激素通过胎盘进入胎儿血液循环,导致胎儿甲状腺受到刺激而短暂地过度活跃,产生一过性的甲状腺功能亢进。母体甲状腺功能亢进症的治疗通常采用抗甲状腺药物,如甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶等,待母体甲状腺功能恢复正常后,再考虑是否需停药。
新生儿甲状腺功能未通过可能表明存在甲状腺功能异常,建议进一步进行超声心动图、头颅MRI等检查,以排除其他潜在的内分泌疾病。新生儿护理过程中应定期监测体温、心率和体重增长,保持充足的睡眠时间,有利于早期发现并处理相关问题。

2024-03-31 00:36

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巨球蛋白血症

血液中IgM异常增多即为巨球蛋白血症,本病分为原发性和继发性,原发性巨球蛋白血症的病因不明,又称为华氏巨球蛋白血症。本症有原发和继发之分,原因不明的单克隆lgM增多称之为原发性巨球蛋白血症(Waldenstrom 巨球蛋白血症),继发于其它疾病的单克隆或多克隆lgM增多称之为继发性巨球蛋白血症。原发性巨球蛋白血症的临床表现特征是老年发病、贫血、出血倾向及高黏滞综合征。诊断依据血中出现大量单克隆lgM和骨髓中有淋巴样浆细胞浸润。本病呈慢性过程,无临床症状时不宜化疗,对进展性疾病采用化疗。

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