首页> 内科> 心血管内科> 二尖瓣狭窄> 二尖瓣狭窄为什么左心房增大

精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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二尖瓣狭窄导致左心房血流受阻,左心室收缩期部分血液逆流入左心房,加重负荷,进而引起左心房增大。这可能是慢性肺栓塞、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄或冠状动脉粥样硬化等病因所致。建议尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.慢性肺栓塞
慢性肺栓塞时,由于血流受阻导致右心负荷增加,为满足机体需要,右心室会代偿性地增厚和扩大。长期如此会导致右心室壁增厚、心脏结构改变。患者可在医生指导下使用抗凝药物进行治疗,如华法林钠片、利伐沙班片等。
2.肺动脉高压
肺动脉高压是由于多种原因引起的肺小动脉病变,使肺血管阻力增加,肺动脉压力升高,从而引起的一组以肺循环动力学改变为特征的临床病理生理综合征。此时为了保证足够的血液供应,左心室需加强收缩力将更多的血液泵入肺脏,久而久之就会出现左心房增大的现象。患者可遵医嘱服用降低肺动脉高压的靶向药物进行治疗,比如波生坦片、安立生坦片等。
3.肺动脉瓣狭窄
肺动脉瓣狭窄是指肺动脉瓣发育不全或者先天畸形,导致肺动脉出口处狭窄,影响血液从右心室流入肺动脉。当右心室无法有效排出血液时,左心室需要增强收缩力量来补偿,这可能导致左心房扩张。轻度肺动脉瓣狭窄可能不需要特殊治疗,但重度狭窄可能需要手术干预,例如经皮球囊肺动脉瓣膜成形术。
4.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄主要是由先天性因素或后天性疾病导致主动脉瓣口变窄,使血液从左心室流向主动脉的通道受到限制。此时左心室需要更大的压力才能将血液泵出,所以左心房会因为承受过多的压力而增大。对于严重的主动脉瓣狭窄,可能需要进行主动脉瓣置换手术,如生物瓣膜或机械瓣膜植入术。
5.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化使得冠状动脉管腔狭窄甚至闭塞,导致心肌供血不足。为了弥补缺血区域的心肌,心脏会通过增加左心室的收缩力度来提高血液循环效率,进而导致左心房增大。患者可以遵照医生的意见服用阿托伐他汀钙片、硝苯地平控释片等药物控制病情发展。
建议定期监测心电图、超声心动图以及肺功能测试,以便及时发现并处理任何变化。保持良好的生活习惯,如戒烟限酒、均衡饮食和适量运动,有助于减少心脏负担,预防相关并发症的发生。

2024-02-14 14:24

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二尖瓣狭窄

风湿热是临床上二尖瓣狭窄(mitralstenosis)最常见病因。多次反复风湿热发作而形成慢性风湿性心脏病,其中累及二尖瓣的约占95%~98%,其中单纯二尖瓣病变占70%~80%,二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%~30%;多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。单纯二尖瓣狭窄约占二尖瓣病变半数以上(52%)。

适用药品

注射用硝普钠

1 用于高血压急症,如高血压危象、高血压脑病恶性高血压、嗜铬细胞瘤手术前后阵发性高血压等的紧急降压,也可用于外科麻醉期间进行控制性降压。 2 用于急性心力衰竭,包括急性肺水肿。亦用于急性心肌梗死或瓣膜(二尖瓣或主动脉瓣)关闭不全时的急性心力衰竭

华法林钠片

适用于需长期持续抗凝的患者:① 能防止血栓的形成及发展,用于治疗血 栓栓塞性疾病;② 治疗手术后或创伤后的静脉血栓形成,并可作心肌梗塞的辅 助用药;③对曾有血栓栓塞病患者及有术后血栓并发症危险者,可予预防性用药。

巴氯芬片

本品用于缓解由以下疾病引起的骨骼肌痉挛: 1、 多发性硬化、脊髓空洞症、脊髓肿瘤、横贯性脊髓炎、脊髓外伤和运动神经元病。 2、脑血管病、脑性瘫痪、脑膜炎、颅脑外伤

阿托伐他汀钙片

1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者,包括家族性高胆固醇血症(杂合子型)或混合性高脂血症(相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型)患者,如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意,应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者,阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法(如LDL血浆透析法)合用或单独使用(当无其它治疗手段时),以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病冠心病等危症(如:糖尿病,症状性动脉粥样硬化性疾病等

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