发病时间：不清楚
二尖瓣狭窄为什么左心房增大
补充说明：二尖瓣狭窄为什么左心房增大
a******W 2021-07-15 22:15
我要咨询
精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
二尖瓣狭窄导致左心房血流受阻，左心室收缩期部分血液逆流入左心房，加重负荷，进而引起左心房增大。这可能是慢性肺栓塞、肺动脉高压、肺动脉瓣狭窄、主动脉瓣狭窄或冠状动脉粥样硬化等病因所致。建议尽快就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.慢性肺栓塞
慢性肺栓塞时，由于血流受阻导致右心负荷增加，为满足机体需要，右心室会代偿性地增厚和扩大。长期如此会导致右心室壁增厚、心脏结构改变。患者可在医生指导下使用抗凝药物进行治疗，如华法林钠片、利伐沙班片等。
2.肺动脉高压
肺动脉高压是由于多种原因引起的肺小动脉病变，使肺血管阻力增加，肺动脉压力升高，从而引起的一组以肺循环动力学改变为特征的临床病理生理综合征。此时为了克服肺循环阻力，心脏需要增强收缩力来提高心排血量，久而久之就会出现左心房增大的现象。患者可遵医嘱服用降低肺动脉高压的靶向药物进行治疗，比如波生坦片、安立生坦片等。
3.肺动脉瓣狭窄
肺动脉瓣狭窄是指肺动脉瓣发育不全或者先天畸形，导致血液从右心室流入肺动脉时受到阻碍，使右心室的工作负担加重。长时间的压力差会导致右心室肥厚、扩张，进而影响到左心室的功能，使其逐渐变得松弛无力，最终导致左心房增大的发生。对于轻度肺动脉瓣狭窄的患者，通常不需要特殊治疗，定期复查即可；重度肺动脉瓣狭窄则需考虑手术治疗，例如经皮球囊肺动脉瓣膜成形术、直视下肺动脉瓣切开术等。
4.主动脉瓣狭窄
主动脉瓣狭窄主要是由先天性因素或后天性疾病导致主动脉瓣口变窄，使血液从左心室流向主动脉时受阻。此时为了保证足够的血液供应，左心室会通过增加心肌收缩力量来对抗阻力，长期下来会导致左心室壁增厚、心腔扩大。患者可通过主动脉瓣置换术的方式进行治疗，即用人工生物瓣替代受损的主动脉瓣，恢复正常的血流动力学功能。
5.冠状动脉粥样硬化
冠状动脉粥样硬化使得冠状动脉管腔狭窄甚至闭塞，导致心肌供血不足。当心脏缺血严重时，会引起心肌细胞死亡，进而导致心脏扩大。其中左心室的心肌细胞最为丰富，因此左心室更容易受到影响。患者可以听从医生建议采用介入治疗的方法改善病情，如经皮冠状动脉介入术、冠状动脉旁路移植术等。
针对二尖瓣狭窄导致的左心房增大，应注意避免剧烈运动，以免加重心脏负担。建议定期进行超声心动图、胸部X光片以及肺功能测试等检查，监测心脏和肺部的变化。
2024-01-18 00:31
举报相关问题
向医生提问
风湿热是临床上二尖瓣狭窄(mitralstenosis)最常见病因。多次反复风湿热发作而形成慢性风湿性心脏病，其中累及二尖瓣的约占95%～98%，其中单纯二尖瓣病变占70%～80%，二尖瓣合并主动脉瓣病变占20%～30%;多与二尖瓣或主动脉瓣病变合并存在。单纯二尖瓣狭窄约占二尖瓣病变半数以上(52%)。
