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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

提问

小孩睡觉大喘气一下可能是上呼吸道感染、支气管哮喘、慢性阻塞性肺病、肺动脉高压、先天性心脏病等疾病的表现,这些疾病都可能导致呼吸困难。建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.上呼吸道感染
上呼吸道感染时,由于炎症刺激,会导致鼻腔黏膜充血水肿,出现呼吸不畅的情况。这会引起通气不足,从而导致睡眠中出现短暂的大喘气。患者可遵医嘱使用阿莫西林胶囊、头孢克肟颗粒等抗生素类药物进行抗感染治疗。
2.支气管哮喘
支气管哮喘是一种慢性气道炎症性疾病,夜间迷走神经兴奋性增高,容易诱发支气管收缩痉挛,引起气流受限。这种痉挛性的气道狭窄可能导致孩子在睡眠中突然出现喘息加重的现象。患儿可在医生指导下使用硫酸沙丁胺醇气雾剂、吸入用异丙托溴铵溶液等支气管扩张剂缓解不适症状。
3.慢性阻塞性肺病
慢性阻塞性肺病患者的肺部存在长期慢性炎症和结构改变,导致气道阻力增加,气体交换受阻。当躺下休息时,重力作用减弱,肺泡膨胀,进一步限制了氧气进入血液的速度,此时需要通过过度呼吸来补偿,表现为睡觉时大喘气。患者应戒烟并远离吸烟环境,以减少烟草对肺部的损伤。此外,还可适当进行慢跑、游泳等运动锻炼,有助于增强肺功能。
4.肺动脉高压
肺动脉高压是指肺小动脉内压力持久性升高的一种病理状态,可能由多种原因引起,如肺栓塞后遗症、原发性肺动脉高压等。肺动脉高压使得右心室负荷增加,心脏扩大,影响血液循环,进而导致肺部淤血和缺氧。这些因素共同作用可能导致睡眠时呼吸困难和大喘气。肺动脉高压的治疗通常包括靶向药物治疗,如波生坦片、安立生坦片等,旨在改善血管阻力和减轻症状。
5.先天性心脏病
先天性心脏病会影响心脏的正常解剖结构和/或功能,导致心脏无法有效泵血。这可能导致肺部积液和肺动脉高压,在睡眠期间加剧呼吸困难,表现为大喘气。对于复杂先心病,常采用分期手术的方式进行治疗,常见术式有姑息性手术、根治性手术等。
建议关注孩子的呼吸模式是否与其他时间不同,是否存在打鼾等问题。可以考虑进行胸部X光、高分辨率CT扫描以及睡眠监测等检查,以评估肺部状况和睡眠质量。

2024-03-28 23:46

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哮喘 (支气管哮喘)

哮病是由于宿痰伏肺,遇诱因或感邪引触,以致痰阻气道,肺失肃降,痰气搏击所引起的发作性痰鸣气喘疾患。发作时喉中哮鸣有声,唿吸气促困难,甚至喘息不能平卧为主要表现。哮病是内科常见病证之一,在我国北方更为多见,一般认为本病发病率约占人口的2%左右。中医药对本病积累了丰富的治疗经验,方法多样,疗效显着,它不仅可以缓解发作时的症状,而且通过扶正治疗,达到祛除夙根,控制复发的目的。《内经》虽无哮病之名,但有“喘鸣”、“够贻”之类的记载,与本病的发作特点相似。根据本病的定义和临床表现,本病相当于西医学的支气管哮喘,西医学的喘息性支气管炎、或其他急性肺部过敏性疾患所致的哮喘均可参考本病辨证论治。

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