发病时间：不清楚
两岁小孩踮脚尖走路是什么原因
补充说明：两岁小孩踮脚尖走路是什么原因
a******W 2022-03-27 21:43
小孩 维生素D缺乏性佝偻病 缺钙 肌张力异常 脊髓栓系综合征
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
两岁小孩踮脚尖走路可能是维生素D缺乏性佝偻病、缺钙、肌张力异常、脊髓栓系综合征、腓总神经损伤等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.维生素D缺乏性佝偻病
维生素D缺乏导致血磷降低和血钙升高，进而影响骨骼发育，引起骨骼畸形。这可能导致肌肉不平衡，出现踮脚尖走路的现象。补充维生素D是治疗的关键，可通过食物摄取或医生开具的维生素D补充剂进行治疗。
2.缺钙
缺钙会导致骨骼密度下降，骨骼强度减弱，容易发生变形，从而引起踮脚尖走路的症状。补钙可以通过食用含钙丰富的食物如牛奶、虾皮等来实现，也可以遵医嘱服用葡萄糖酸钙口服溶液、碳酸钙D3咀嚼片等药物来进行补钙。
3.肌张力异常
肌张力异常是指肌肉紧张度不正常，可能是遗传因素、外伤等原因引起的，使肌肉处于持续收缩状态，站立时表现为踮脚尖。肌张力增高会影响关节活动范围，导致步态异常。物理疗法包括按摩、被动运动等，可以改善肌肉僵硬，缓解肌张力异常。需要由专业人员指导进行。
4.脊髓栓系综合征
脊髓栓系综合征由于先天性或后天性的病变导致脊髓末端被固定于脊椎骨上，无法自由滑动，当行走时会对脊髓产生压迫，引起疼痛和不适感，因此会出现踮脚尖的情况。手术治疗通常采用微创技术，在局部麻醉下切除受累组织，解除对脊髓的压迫。例如脊膜膨出修补术、脂肪瘤样纤维瘤切除术等。
5.腓总神经损伤
腓总神经损伤可导致小腿前部肌肉麻痹，失去正常的屈伸功能，患者为减轻疼痛而采取踮脚尖姿势。神经修复手术通过吻合受损神经两端，促进神经再生和功能恢复。术后需定期复查，监测神经功能恢复情况。
建议关注孩子的生长发育情况，特别是身高增长速度，以及是否伴随其他生长发育迟缓的表现。必要时，可以进行血液中的钙离子浓度检测、维生素D水平测定以及神经系统评估等，以确定确切诊断并制定相应治疗计划。
2024-01-24 15:29
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肌张力异常（dystonia）是一组由身体骨骼肌的协同肌和拮抗肌的不协调、间歇持续收缩造成的重复的不自主运动和异常扭转姿势的症状群。故又称肌张力异常综合征（dystonic syndrome）。本病的张力变化不为人注意，但异常体位姿势和不自主变换动作引人注目。它具有扭转性质，包括颈部和／或躯干的胸腰和／或上肢扭转、足部过伸或过曲。这种异常体位姿势常不自主地缓慢地变换。可在某一姿势固定一段时间，接着变为另一异常姿势，间歇重复出现。睡眠后全部消失。扭转痉挛和痉挛性斜颈只是肌张力障碍的两种临床类型。
