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卢成瑜 主任医师 广州医科大学附属第一医院 三甲

擅长:反复呼吸道感染,喘息,哮喘,过敏性鼻炎,儿童内分泌疾病的诊治。

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小孩呕吐、脸色发黄可能是由小儿肝炎、胆道梗阻等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行针对性的治疗。
1.小儿肝炎
小儿肝炎是由多种肝炎病毒感染引起的以肝脏炎症反应为主的传染病,会导致肝细胞损伤和功能障碍,引起恶心、呕吐等症状。当肝细胞受损时,其合成的胆红素不能正常排出体外,就会出现脸色发黄的情况。对于由肝炎病毒引起的儿童肝炎,可以遵医嘱使用拉米夫定片、恩替卡韦胶囊等抗病毒药物进行治疗。
2.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流动受阻,导致胆汁淤积在胆管内,进而引起皮肤和黏膜黄染的现象。由于胆汁无法顺利流入小肠参与消化过程,此时可能会诱发呕吐的症状。针对胆道梗阻所致的呕吐及黄疸现象,可考虑手术切除病变组织来缓解不适症状。
建议关注患儿的精神状态和饮食习惯,定期监测肝功能指标。必要时,应进行超声波检查、肝活检或其他相关实验室检测,以评估病情严重程度和制定适当的治疗方案。

2024-03-07 11:09

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医生回答(1)

黎永安 主治医师 三甲

擅长:全科

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小孩呕吐、脸色发黄可能是由小儿肝炎、胆道梗阻、新生儿溶血病、先天性胆道闭锁、巨球蛋白血症等疾病引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.小儿肝炎
小儿肝炎是由多种肝炎病毒感染引起的以肝脏炎症反应为主的传染病,会导致肝细胞损伤和功能障碍,引起恶心、呕吐等症状。当肝细胞受损时,其合成的胆红素不能正常排出体外,就会出现脸色发黄的情况。保肝治疗是主要手段,可遵医嘱使用复方甘草酸苷片等药物进行治疗。
2.胆道梗阻
胆道梗阻是指胆汁流动受阻,导致胆汁淤积在胆管内,进而引起皮肤和黏膜黄染的现象。由于胆汁无法顺利流入小肠参与消化过程,此时机体为保证自身能量供应而通过呕吐的方式将未被吸收的食物排出体外。手术切除病变组织是解决胆道梗阻的根本方法,如经皮经肝胆管引流术、经内镜逆行胰胆管造影术等。
3.新生儿溶血病
如果母亲与胎儿之间的血型不合,可能会导致母体产生抗体攻击胎儿的红细胞,引起溶血。这些破坏的红细胞需要被处理掉,这会增加肝脏的工作量,从而导致胆红素的产量增加,使得血液中的胆红素浓度升高,引起巩膜、皮肤黄染。光疗是一种常见的治疗方法,利用特定波长的光线将体内多余的胆红素分解成水溶性的形式,使其更容易从尿液中排出。
4.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁是婴儿期一种罕见但严重的胆道疾病,由于胆管发育不全导致胆汁无法进入肠道,引起胆汁淤积和黄疸。这种情况下,胆汁逆流回血液中,经过血液循环到达身体各处,包括皮肤和黏膜,引起黄疸。葛西手术是传统的开腹手术,旨在建立一条新的胆汁排泄通道,通常作为首选方案,术后需定期复查。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病,由于免疫系统的异常反应,会产生大量的单克隆IgM免疫球蛋白,导致血液粘稠度增高,影响了正常的血液循环,使血液中的胆红素难以被运输到肝脏进行代谢,进而引起黄疸。环磷酰胺是一种常用的化疗药物,能够抑制肿瘤细胞的增长和扩散,减轻病情,缓解不适症状。
建议密切观察患儿的症状变化,尤其是精神状态和食欲是否好转。必要时,应进行肝功能测试、血常规检查以及超声波检查,以评估肝功能和胆道状况。

2024-02-10 05:23

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肝炎

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