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代谢性酸中毒病人最突出的呼吸道症状是

发病时间:不清楚

代谢性酸中毒病人最突出的呼吸道症状是

补充说明:代谢性酸中毒病人最突出的呼吸道症状是

a******W 2022-03-28 17:30

代谢性酸中毒 呼吸加深加快 胸闷 呼吸困难 咳嗽 深呼吸 肺通气量 肝脏 心脏 增高 窒息 神经 咳嗽反射 动脉血气分析 尿常规 电解质紊乱 碳酸氢钠注射液 睡眠

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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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代谢性酸中毒病人最突出的呼吸道症状是呼吸加深加快、呼出气中丙酮酸气味、胸闷、呼吸困难和咳嗽,这些症状可能表明病情的严重性,建议及时就医。
1.呼吸加深加快
由于代谢性酸中毒时体内碳酸氢根离子浓度降低,为了增加二氧化碳排出以恢复酸碱平衡,患者会通过深呼吸来增加肺通气量。此症状通常出现在胸部中央区域,伴随深度和频率的增加。
2.呼出气中丙酮酸气味
当机体处于代谢性酸中毒状态时,会导致细胞内乳酸堆积,进而影响到肝脏的功能,使其无法正常将乳酸转化为能量物质。此时,肝脏会利用丙酮酸作为替代底物进行糖异生作用,产生大量丙酮酸并随呼出气体一起排出体外,形成特有气味。这种气味主要来自口鼻部,可能伴有甜味或水果香味。
3.胸闷
代谢性酸中毒会引起心肌收缩力减弱,导致心脏负荷增加,从而引发胸闷的症状。胸闷感常描述为胸部紧迫或压迫感,位于胸前区。
4.呼吸困难
代谢性酸中毒状态下,血液pH值下降,可引起中枢神经系统兴奋性增高,使呼吸中枢兴奋,出现呼吸困难的现象。呼吸困难可能导致患者感到窒息或需要提高呼吸速率来满足身体的需求。
5.咳嗽
代谢性酸中毒时,由于血浆HCO3-浓度降低,刺激了呼吸道黏膜的感觉神经末梢,这些神经冲动传入至延髓咳嗽中枢而诱发咳嗽反射。咳嗽多发生在咽喉部或上呼吸道,可能伴有痰液分泌增多。
针对代谢性酸中毒患者的呼吸道症状,建议进行动脉血气分析、尿常规等检查以评估电解质失衡情况。治疗措施包括纠正电解质紊乱和调节酸碱平衡,如补充电解质溶液和使用碳酸氢钠注射液。患者应避免高脂饮食,减少脂肪摄入,同时注意休息,保证充足睡眠,避免过度劳累。

2024-03-10 07:14

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代谢性酸中毒

代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱,是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中,阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。

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