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ag正常型代谢性酸中毒的原因及机制
补充说明：ag正常型代谢性酸中毒的原因及机制
a******W 2022-03-28 17:28
代谢性酸中毒 肾小管性酸中毒 肾衰竭 糖尿病酮症酸中毒 乳酸酸中毒
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ag正常型代谢性酸中毒可能是由肾小管性酸中毒、肾小球功能障碍、肾衰竭、糖尿病酮症酸中毒或乳酸酸中毒等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肾小管性酸中毒
肾小管性酸中毒是由于肾脏不能有效地将碳酸氢盐重吸收回体内，导致血液中的碳酸氢根离子浓度降低，引起酸碱平衡失调。这会导致尿液中排出过多的碳酸氢盐，使尿液呈酸性。低钾饮食、长期禁食或饥饿状态都可能导致轻度高氯性代谢性酸中毒，需要及时补充钾离子以纠正电解质紊乱。
2.肾小球功能障碍
肾小球功能障碍如慢性肾炎等可导致肾小球滤过率下降，进而影响了肾脏清除体内酸性物质的能力，使得血液中的HCO3-浓度升高，从而引发代谢性酸中毒。患者可在医生指导下使用等利尿剂进行治疗，可以促进水分和电解质的排泄，有助于改善肾小球功能异常的情况。
3.肾衰竭
肾衰竭时肾小球过滤能力下降，无法有效排除体内废物和多余的酸性物质，导致代谢产物积累而引起酸中毒。维持性腹膜透析是常见的治疗方法之一，通过向患者的腹部植入透析液袋并连接透析机，在夜间自动循环更换体内的液体和废物，减轻肾脏负担。
4.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛素缺乏或机体对胰岛素反应不足引起的高血糖状态下的并发症，此时身体为了降低血糖水平会分解脂肪产生能量，产生大量的酮体，其中β-羟丁酸是一种较强的有机酸，它能抑制细胞呼吸酶活性，减少细胞内ATP的合成，同时增加无氧糖酵解，进一步加重酸中毒。患者可通过口服或者静脉注射葡萄糖溶液来提高血糖水平，缓解症状。
5.乳酸酸中毒
乳酸酸中毒是指体内乳酸堆积超过肝脏处理能力，导致乳酸转化为丙酮酸的过程受阻，从而使乳酸在体内的浓度持续增高，超过了肝脏所能代谢掉的范围，进而造成乳酸在体内的蓄积，当乳酸蓄积到一定程度后就会反渗入血液循环，使血液pH值下降，形成酸中毒。患者可遵医嘱服用维生素B6片、甲钴胺胶囊等药物进行治疗，此类药物能够促进神经元的新陈代谢，有利于病情恢复。
建议定期监测血生化指标，包括血气分析、电解质测定等，以评估代谢状况。此外，注意均衡饮食，避免过度节食或长时间禁食，以免加剧代谢紊乱。
2024-03-09 12:05
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
重组人红细胞生成素-β注射液
罗可曼适用于因慢性肾衰竭引致贫血的透析病人。罗可曼适用于治疗非透析肾功能不全病者的病状性肾性贫血。
沙格列汀二甲双胍缓释片(I)
本品配合饮食和运动治疗,适合使用沙格列汀和二甲双胍治疗的2型糖尿病成人患者，以改善此类患者的血糖控制(参见临床试验)。 使用限制 本品不用于1型糖尿病或糖尿病酮症酸中毒的患者。 尚未在有胰腺炎病史的患者中进行本品的研究。尚未确定有胰腺炎病史的患者使用本品是否会增加胰腺炎发生的风险(参见注意事项，胰腺炎)。
