首页> 内科> 呼吸内科> 支气管> 肺支气管畸形介入治疗

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任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

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肺支气管畸形介入治疗可以采取肺支气管球囊扩张术、经皮穿刺肺活检术、经支气管镜冷冻治疗、经支气管镜激光治疗、经支气管镜电凝治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧,建议患者及时就医。
1.肺支气管球囊扩张术
肺支气管球囊扩张术通常采用局部麻醉,在X线引导下将球囊导管插入狭窄部位,充盈球囊后缓慢扩张病变处,一般数分钟至数十分钟不等。此措施通过机械扩张作用改善肺支气管狭窄,缓解呼吸困难等症状;适用于肺支气管因瘢痕、肿瘤等原因引起的阻塞性通气障碍。
2.经皮穿刺肺活检术
经皮穿刺肺活检术是在影像学定位下使用细针从体表进入肺部取出一小块组织标本进行病理检查的方法,操作时间约5-10分钟。此方法能够获取肺部病变组织样本,有助于诊断多种肺部疾病如感染性肺炎、结核病等。
3.经支气管镜冷冻治疗
经支气管镜冷冻治疗是利用液氮或氩气对肺部病变进行冻结处理的过程,每次治疗持续时间依病变范围而定。该技术通过形成极低温度环境来摧毁异常组织,对于良性或恶性肺部肿物具有一定的治疗效果。
4.经支气管镜激光治疗
经支气管镜激光治疗是将特定波长的激光输送到工作通道内,精确地切除或烧灼目标区域的一种微创手术方式。该技术适合于处理良性或恶性的支气管壁内异物、息肉或其他阻碍气道流通的赘生物。
5.经支气管镜电凝治疗
经支气管镜电凝治疗是一种利用高频电流对气管、支气管内出血点进行止血的技术,操作时间依据出血量而定。该措施可迅速封闭微小血管,有效控制上述部位的出血现象;常用于治疗由外伤、炎症等因素导致的上述部位出血。
患者在接受肺支气管畸形介入治疗前,应避免进食8小时以上,以免误吸。术后需密切观察有无发热、咯血等情况发生,并定期复查胸部CT以评估病情变化。

2024-04-03 06:53

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支气管狭窄

支气管狭窄应用机械呼吸疗法可改善呼吸功能,临床疗效良好,治疗的病例日益增多。随着机械呼吸疗法的推广应用,气管切开及插管术后产生的并发症例如气管狭窄亦逐渐多见。

  • 症状起因:本病常见于气管切开术后,当气管切开部位过高,损伤第1软骨环,可引致环状软骨糜烂、炎性病变和难于纠治的环状软骨下重度狭窄。气管切开时,切除过多的气管前壁组织,日后可形成大量肉芽组织和纤维疤痕组织。气管导管压迫气管前壁,引致切口上方组织向内塌陷以及气管导管外连接的管道过重压迫气管壁,致组织受压糜烂,日后均可形成纤维疤痕组织。此外,用以封闭气管腔的气管导管外气囊充气过多压力过高,亦可压迫气管壁全周,引致组织糜烂坏死,严重者日后形成环状疤痕性狭窄,甚或产生气管食管瘘和气管无名动脉瘘。后两种情况死亡率均很高。因此施行气管切开和插管术时应注意气管切开的部位,切除气管前壁组织不宜过多,选用的气管导管大小及长度要适宜,气囊充气压力不可过高,连接的管道宜轻而柔软,以降低气管狭窄的并发症发生率。 图1 气管切开及插管术后气管狭窄 (1)高位切口引起狭窄 (2)气囊部位狭窄 (3)气管切口狭窄与气囊部 (4)气管狭窄及气管食管瘘 (5)气管-右无名动脉瘘位狭窄之间气管壁软化炎变

  • 可能疾病: 单纯疱疹病毒肺炎 支气管炎 气管、支气管狭窄

  • 常见检查:

  • 就诊科室:呼吸

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