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继发性肾小管酸中毒症状
补充说明：继发性肾小管酸中毒症状
a******W 2022-03-28 17:28
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继发性肾小管酸中毒的症状包括尿液中氢离子浓度升高、口渴、多尿、生长迟缓、骨质疏松，这些症状可能表明肾脏功能异常，建议及时就医进行进一步的诊断和治疗。
1.尿液中氢离子浓度升高
由于碳酸氢盐重吸收障碍导致体内酸负荷增加，肾脏通过泌氢利尿来降低血浆碳酸氢盐水平，从而出现尿液中氢离子浓度升高的现象。主要影响肾小管上皮细胞的功能，这些细胞负责调节和转运多种电解质和分子。
2.口渴
当肾小管受损时，钠离子的重吸收减少，使细胞外液容量扩张。为了维持正常的血压，身体会通过产生更多的抗利尿激素来保留水分，这会导致口渴感。这种症状通常出现在下丘脑-垂体-肾上腺轴受到干扰时，如原发性肾上腺皮质功能减退症。
3.多尿
由于肾小管损伤导致肾小球滤过率下降，进而影响了肾小管的再吸收能力，使得尿液中的溶质浓度增高，刺激中枢神经系统的渗透压感受器，引发口渴感并促使患者大量饮水。此症状可能由糖尿病等代谢性疾病引起，此时患者的血糖水平较高，需要通过排尿来降低血糖浓度。
4.生长迟缓
如果继发性肾小管酸中毒是由于遗传因素引起的，则会影响骨骼发育，导致生长迟缓。这种情况常见于儿童时期，主要是因为肾小管不能有效地将体内产生的酸排出体外，导致血液中的酸度持续上升，进而抑制了生长激素的分泌。
5.骨质疏松
由于长期低钙血症和高磷血症的存在，导致骨量丢失加速，可能会诱发骨质疏松的发生。该病易发生在成年期，且女性更为普遍，与雌激素水平下降有关。
针对上述症状，建议进行血液生化检测以评估电解质平衡，以及X线检查观察骨骼情况。治疗措施可能包括补充柠檬酸钾或其他电解质调节剂，以及治疗潜在病因。患者应保持充足的水分摄入，避免脱水，并遵循医嘱调整饮食，确保营养均衡。
2024-01-30 13:49
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肾小管性酸中毒(renaltubularacidosis，RTA)是由先天遗传缺陷和各种继发因素导致近端肾小管回吸收碳酸氢钠或/和远端肾小管排酸功能障碍的一种代谢性酸中毒。主要表现是：①高氯性、正常阴离子间隙(anion gap，AG)性代谢性酸中毒；②电解质紊乱；③骨病；④尿路症状。大多患者无肾小球异常，在一些遗传性疾病，RTA可能是最主要或仅有的临床表现。本组疾病按病因分为原发性和继发性；按是否发生全身性代谢性酸中毒分为完全性和不完全性；按主要肾小管受累部位分为近端和远端RTA。现在多采用按病变部位、病理生理变化和临床表现的综合分类：1型，远端RTA；2型，近端RTA；3型，兼有1型和2型RTA的特点；4型，高血钾性RTA。
