发病时间：不清楚
新生儿黄疸反复查不出原因
补充说明：新生儿黄疸反复查不出原因
a******W 2022-03-28 17:31
我要咨询
精选回答(1)
新生儿黄疸反复查不出原因可能是胆红素代谢异常、肝炎病毒感染、遗传性溶血病、先天性胆道闭锁、巨球蛋白血症等疾病的表现，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胆红素代谢异常
由于胆红素的合成量增多、排泄减少或者肝细胞摄取和处理胆红素的能力下降，导致血液中的胆红素水平升高。针对胆红素代谢异常引起的黄疸，可以考虑使用促进胆汁分泌的药物进行治疗，如熊去氧胆酸片、腺苷蛋氨酸肠溶片等。
2.肝炎病毒感染
肝炎病毒感染引起肝功能受损，影响胆红素的代谢和排泄，进而导致胆红素水平升高。对于由肝炎病毒感染所致的黄疸，抗病毒治疗是主要手段，例如遵医嘱使用拉米夫定片、恩替卡韦片等核苷类药物进行治疗。
3.遗传性溶血病
遗传性溶血病会导致红细胞破坏加速，产生大量间接胆红素，超过肝脏的摄取和结合能力，从而引起胆红素水平上升。如果确诊为遗传性溶血病，可遵照医生的意见通过脾切除术来缓解病情。
4.先天性胆道闭锁
先天性胆道闭锁会影响胆汁的正常排泄，造成胆红素在体内积聚，出现持续性高胆红素血症。若是先天性胆道闭锁引起的黄疸，可能需要手术治疗，如葛西手术或肝移植。
5.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种浆细胞恶性增殖性疾病，其产生的单克隆免疫球蛋白IgM分子量较大，在血液循环中滞留时间较长，因此会出现黄疸现象。患者可在医生指导下采用苯丁酸氮芥注射液、环磷酰胺注射液等化疗药物进行化学治疗。
建议定期监测患儿的胆红素水平以及肝功能指标。必要时，应进行血常规、尿常规、便常规等实验室检查，以进一步评估病情。
2024-02-16 16:22
举报相关问题
向医生提问
新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
多发人群：刚出生的婴儿
典型症状： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
临床检查： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
利肝隆颗粒
疏肝解郁，清热解毒。用于急、慢性肝炎，迁延性肝炎，慢性活动性肝炎，对血清谷丙转氨酶，麝香草酚浊度，黄疸指数均有显著的降低作用，对乙型肝炎表面抗原转阴有较好的效果。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
多糖蛋白片
用于白细胞减少症、传染性肝炎、神经衰弱等症的辅助治疗。
