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新生儿黄疸为什么会反复
补充说明：新生儿黄疸为什么会反复
a******W 2022-09-19 16:55
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新生儿黄疸反复可能与胆红素代谢异常、肝功能不成熟、母乳喂养引起的黄疸、感染性疾患以及遗传性溶血病等病因有关。这些因素可能导致胆红素排泄障碍，引起黄疸反复。新生儿黄疸若反复出现，需及时就医，以便进行针对性治疗。
1.胆红素代谢异常
胆红素是衰老红细胞分解后的产物，在肝脏中需要经过一系列的代谢过程才能排出体外。当胆红素代谢出现异常时，会导致其积累在血液中，引起黄疸。轻至中度的胆红素升高可以通过光疗进行治疗，如间断照射蓝光。
2.肝功能不成熟
由于新生儿的肝功能发育尚未完全，无法有效地将未结合胆红素转化为结合胆红素并迅速排泄，从而导致胆红素水平上升。可以遵医嘱使用益生菌来促进肠道蠕动和消化吸收，有助于减轻黄疸的症状，如双歧杆菌三联活菌胶囊、枯草杆菌二联活菌颗粒等。
3.母乳喂养引起的黄疸
母乳中含有一种叫做葡萄糖醛酸苷酶的物质，它可以将未结合胆红素转化为结合胆红素，从而使它更容易被吸收到血液循环中。这种现象通常发生在出生后3-5天内，称为“生理性黄疸”。对于母乳喂养引起的黄疸，一般不需要特殊处理，只要继续坚持母乳喂养即可。
4.感染性疾患
感染性疾患可能导致免疫系统反应增强，进而加速红细胞破坏，产生更多的胆红素。感染性黄疸的治疗需首先确定感染源，再针对不同病原体采用相应抗生素治疗，如头孢曲松钠、阿莫西林克拉维酸钾等。
5.遗传性溶血病
遗传性溶血病是由基因突变导致红细胞寿命缩短而引起的一种贫血性疾病，其中的溶血过程会产生大量的胆红素，超过肝脏的处理能力。遗传性溶血病的治疗需针对具体类型制定方案，可能包括输血、脾切除术等，需在专业医生指导下进行。
建议密切监测患儿的皮肤和眼白是否发黄，以及尿液颜色是否加深，以评估病情变化。必要时，应进行血清胆红素水平测定、血常规检查和直接抗人球蛋白试验等检验项目，以便及时发现并处理黄疸反复的情况。
2024-05-03 09:45
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新生儿黄疸是指新生儿期(自胎儿娩出脐带结扎至生后28天)，由于胆红素在体内积聚而导致血中胆红素水平升高而出现皮肤、黏膜及巩膜黄染为特征的病症，本病分为生理性黄疸和病理性黄疸。足月儿生理性黄疸在出生后2～3天出现，4～5天达到高峰，5～7天消退，最迟不超过两周;早产儿持续时间较长，除有轻微食欲不振外，一般无其他临床症状。若生后24小时即出现黄疸，2～3周仍不退，甚至继续加深加重，或消退后复现，或生后2周后才开始出现黄疸，均为病理性黄疸。足月儿血清总胆红素超过205.2μmol/L(12mg/dl)，早产儿超过256.5μmol/L(15mg/dl)称为高胆红素血症，为病理性黄疸。足月儿间接胆红素超过307.8μmol/L(18mg/dl)，则引起胆红素脑病(核黄疸)的几率较高，损害中枢神经系统，易遗留后遗症。
多发人群：刚出生的婴儿
典型症状： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
临床检查： 胎黄 婴儿脸色发黄 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 巩膜黄染
治疗费用：市三甲医院约（5000 —— 10000元）
利肝隆颗粒
疏肝解郁，清热解毒。用于急、慢性肝炎，迁延性肝炎，慢性活动性肝炎，对血清谷丙转氨酶，麝香草酚浊度，黄疸指数均有显著的降低作用，对乙型肝炎表面抗原转阴有较好的效果。
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用于白细胞减少症、传染性肝炎、神经衰弱等症的辅助治疗。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
定坤丹
滋补气血，调经舒郁。用于月经不调，经行腹痛，崩漏下血，赤白带下，贫血衰弱，血晕血脱，产后诸虚，骨蒸潮热。
