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女性老年人排尿困难的原因及治疗
补充说明：女性老年人排尿困难的原因及治疗
a******W 2022-03-28 17:31
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精选回答(1)
柯怀 副主任医师 阳新县人民医院
擅长：优生优育，孕前指导，孕期保健，孕期咨询，产后治疗，妇科疾病，盆底康复。
提问
女性老年人排尿困难可能是压力性尿失禁、膀胱炎、膀胱结石、尿道狭窄、子宫脱垂等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便获得适当的诊断和治疗。
1.压力性尿失禁
由于盆底肌肉和尿道括约肌功能减弱导致尿液不自主地从尿道流出，进而引起排尿困难。这会导致尿液无法完全排出，从而加重排尿困难。可通过提肛运动、电刺激等物理疗法加强盆底肌肉训练，改善尿失禁症状。
2.膀胱炎
膀胱炎是由各种原因引起的膀胱壁炎症反应，炎症因子刺激可导致膀胱痉挛，出现排尿困难的情况。患者可在医生指导下使用阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟颗粒等药物进行抗感染治疗。
3.膀胱结石
膀胱结石是指晶体物质从外界落入膀胱，在膀胱内生长并逐渐形成固体块状物，当结石体积较大时，会引起膀胱出口梗阻，导致排尿困难。对于较小的结石，可以通过增加水分摄入促进自然排出；若结石较大，则需要通过手术如经尿道膀胱镜碎石术进行处理。
4.尿道狭窄
尿道狭窄是由于先天发育异常或后天外伤等原因导致尿道腔缩小，使尿液流动受阻，造成排尿困难的现象发生。轻度尿道狭窄可通过尿道扩张术缓解症状，重度则需行尿道切开术或瘢痕切除术。
5.子宫脱垂
主要是因为盆腔筋膜、韧带松弛或薄弱，加上骨盆底托力下降，导致子宫下垂至阴道前壁，压迫膀胱和尿道，影响排尿功能。建议患者可以在医生指导下使用子宫托来进行治疗，也可以考虑做阴道前后壁修补术来恢复正常解剖位置。
针对女性老年患者的排尿困难，应关注营养支持，保证充足水分摄入以预防尿路感染的发生。推荐进行泌尿系统超声检查，评估是否存在膀胱容量减少或其他结构异常。
2024-04-08 02:13
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国际尿控协会(InteRNAtionalContinence Society，ICS)提出的压力性尿失禁(stress incontinence)定义为：腹压的突然增加导致尿液不自主流出，不是由逼尿肌收缩压或膀胱壁对尿液的张力压引起的。其特点是正常状态下无遗尿，而腹压突然增高时尿液自动流出。如咳嗽、大笑、打喷嚏、跳跃、搬重物时，尿液不自主地从尿道口漏出的现象。
多发人群：高发年龄为45～55岁
临床检查：
治疗费用：市三甲医院约（3000 —— 5000元
缩泉胶囊
补肾缩尿。用于肾虚之小便频数，夜卧遗尿。 老年人肾阳虚引起的尿急、尿频、遗尿；小儿遗尿、神经性尿频、压力性尿失禁、慢性前列腺炎、膀胱过度活动症。
银花泌炎灵片
清热解毒，利湿通淋。用于急性肾孟肾炎、急性膀胱炎、下焦显热证，证见：发热恶寒、尿频急、尿道刺通或尿血、腰痛等。
尿石通丸
清热祛湿，行气逐瘀、通淋排石。适用于气滞湿阻型尿路结石以及震波碎石后者。
盐酸黄酮哌酯片
本品适用于以下疾病引起的尿频、尿急、尿痛、排尿困难及尿失禁等症状：1.下尿路感染性疾病（前列腺炎、膀胱炎、尿道炎等）。2.下尿路梗阻性疾病（早、中期前列腺增生症，痉挛性、功能性尿道狭窄）。3.下尿路器械检查后或手术后（前列腺摘除术、尿道扩张、膀胱腔内手术）。4.尿道综合症。5.急迫性尿失禁。
