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代谢性酸中毒时尿液呈碱性的原因
补充说明：代谢性酸中毒时尿液呈碱性的原因
a******W 2022-03-28 17:31
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代谢性酸中毒时尿液呈碱性可能是乳酸酸中毒、饥饿性酮症、肾小管性酸中毒、长期低碳水化合物饮食等原因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.乳酸酸中毒
乳酸酸中毒是由于体内乳酸积累导致血液pH值下降引起的。当乳酸水平升高超过肝脏处理能力时，会导致血液pH值降低，形成酸性环境。此时需要立即进行紧急治疗，包括静脉注射碳酸氢钠以纠正酸中毒和清除体内过多的乳酸。
2.饥饿性酮症
饥饿性酮症是因为长时间不进食导致身体进入节食状态，迫使肌肉分解脂肪产生能量，产生的酮体增多，超过了肝脏代谢的能力，进而引起代谢性酸中毒。患者可以遵医嘱使用胰岛素疗法来缓解不适症状。
3.肾小管性酸中毒
肾小管性酸中毒是一种遗传性疾病，肾脏无法有效地排出体内多余的氢离子和重吸收碳酸氢盐，从而导致酸性物质在体内积聚，引起酸中毒。患者可遵照医生指导通过口服枸橼酸钾缓释片、氯化铵等药物来进行治疗。
4.长期低碳水化合物饮食
长期低碳水化合物饮食可能导致脂肪快速转化为酮体，而这些酮体在体内积累过多后会被肝脏转化成乙酰乙酸和β-羟丁酸，进一步加重代谢性酸中毒的症状。患者应调整饮食结构，适当摄入碳水化合物，如米饭、面条等，以改善症状。
建议定期监测血气分析、电解质水平以及血糖浓度，以便及时发现并处理可能存在的代谢异常。必要时，可增加膳食纤维摄入量，如燕麦、红薯等，有利于促进肠道蠕动，预防便秘的发生。
2024-02-07 19:35
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
50%葡萄糖注射液
1.补充能量和体液，用于各种原因引起的进食不足或大量体液丢失（如呕吐、腹泻等），全静脉内营养，饥饿性酮症。 2.低糖血症； 3.高钾血症； 4.高渗溶液用作组织脱水剂； 5.配制腹膜透析液； 6.药物稀释剂； 7.静脉法葡萄糖耐量试验； 8.供配制GIK（极化液）液用。
枸橼酸钾缓释片
本品用于肾小管性酸中毒伴钙结石、任何病因引起的低枸橼酸尿性草酸钙肾结石、伴有或不伴有钙结石的尿酸结石。
