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母乳性黄疸高是什么原因
补充说明：母乳性黄疸高是什么原因
a******W 2022-03-28 17:35
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母乳性黄疸高可能是由于胆红素代谢异常、新生儿肝炎、先天性溶血病、巨球蛋白血症、遗传性溶血性贫血等疾病因素导致的，需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行针对性处理。
1.胆红素代谢异常
由于胆红素代谢过程中任何环节出现问题，导致胆红素不能正常排出体外，引起血液中胆红素水平升高。轻至中度的胆红素代谢异常引起的黄疸通常不需要特殊治疗，可自行消退。
2.新生儿肝炎
由病毒、细菌感染或其他因素如围产期缺氧等引起的肝脏损伤，导致胆红素代谢障碍，出现生理性黄疸持续时间延长的现象。新生儿肝炎患者可在医生指导下使用保肝药物进行治疗，如水飞蓟宾葡甲胺片、复方甘草酸苷胶囊等。
3.先天性溶血病
由于遗传缺陷或获得性疾病导致红细胞寿命缩短，造成无效造血和溶血，进而使胆红素产生增多。对于遗传性溶贫所致的黄疸，可以遵医嘱通过输血来纠正贫血状态，同时有助于降低胆红素水平。
4.巨球蛋白血症
由于淋巴浆细胞增殖，导致单克隆IgM抗体过度产生，这些IgM分子与补体结合并激活C3 convertase，从而增加间接胆红素的产量。巨球蛋白血症的治疗可能包括化疗、靶向治疗或干细胞移植。例如，在医生指导下应用环磷酰胺、苯丁酸氮芥等化疗药物。
5.遗传性溶血性贫血
遗传性溶血性贫血是由于基因突变导致红细胞结构或功能异常，使其更容易被破坏而发生溶血，间接胆红素增高。遗传性溶血性贫血的治疗方法取决于具体的类型和严重程度，可能需要定期输血或脾脏切除手术。
针对母乳性黄疸高的情况，建议密切监测婴儿的胆红素水平，以防止发展为核黄疸。必要时，应考虑暂停母乳喂养48-72小时，以减少胆红素来源，促进其代谢。
2024-03-18 01:22
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母乳喂养的婴儿，在生后4～7天出现黄疸，2～4周达高峰(血清胆红素可超过256.6～342.0μmol/L)，一般状况良好无溶血或贫血表现。黄疸一般持续3～4周，第2个月逐渐消退，少数可延至10周才退尽。黄疸期间若停喂母乳3～4天，黄疸明显减轻，胆红素下降≥50%。若再用母乳喂养，黄疸不一定再出现，即使出现亦不会达原有程度。随着母乳喂养率的提高母乳性黄疸的发生率逐年提高，目前已达20%～30%。也已成为住院新生儿高胆的主要原因之一，虽然本病预后良好，严重者才需治疗.但为了顺利推广母乳喂养也应引起重视。
多发人群：婴幼儿
典型症状： 溶血性黄疸 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 病理性黄疸 阻塞性黄疸
临床检查： 溶血性黄疸 生理性黄疸 新生儿母乳喂养后出现黄疸 病理性黄疸 阻塞性黄疸
治疗费用：市三甲医院约（2000 —— 5000元）
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
苯丁酸氮芥片
霍奇金病，数种非霍奇金病淋巴瘤，慢性淋巴细胞性白血病，瓦尔登斯特伦巨球蛋白血症，晚期卵巢腺癌。本品对于部分乳腺癌病人也有明显的疗效。
福乃得维铁缓释片
用于明确原因的缺铁性贫血。
多糖蛋白片
用于白细胞减少症、传染性肝炎、神经衰弱等症的辅助治疗。
