发病时间：不清楚
特重型颅脑损伤的gcs评分4分康复治疗
补充说明：特重型颅脑损伤的gcs评分4分康复治疗
a******W 2022-03-28 17:37
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李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲
擅长：擅长普外科尤其对肝胆胰腺，甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎，胆囊结石，结节性甲状腺肿，甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮，肛裂。
提问
特重型颅脑损伤的GCS评分4分患者可采取高压氧治疗、神经功能康复训练、营养支持治疗、心理康复治疗等治疗措施。如果症状持续或加剧，建议患者及时就医。
1.高压氧治疗
高压氧治疗通过在高于大气压的环境中吸入纯化氧气来发挥作用，通常为每周5-7天，每次治疗60-90分钟。此措施有助于改善脑部微循环、减轻脑水肿并促进神经元修复。对于GCS评分为4分的特重型颅脑损伤患者，其可能存在严重的脑水肿和缺氧状态，高压氧治疗可缓解这些病理生理过程，从而改善预后。
2.神经功能康复训练
神经功能康复训练包括一系列针对受损神经系统的活动和锻炼计划，旨在恢复或改善受损的功能，通常由物理、职业和言语治疗师指导进行。此类训练能够增强肌肉力量、协调性和平衡能力，对因颅脑损伤导致的认知、运动障碍有积极作用。针对特重型颅脑损伤患者的康复需要制定个性化方案，并考虑其受伤部位及程度。
3.营养支持治疗
营养支持治疗涉及提供均衡饮食或特殊配方食品以满足机体所需的营养成分，可能包括口服或管饲方式。良好的营养状况有利于促进伤口愈合、维持免疫功能和整体健康状况。对于颅脑损伤后的恢复期至关重要。
4.心理康复治疗
心理康复治疗由专业心理医生采用认知行为疗法、心理咨询等方式帮助患者调整心态，减少压力和焦虑。颅脑损伤可能导致个体经历情感困扰、认知缺陷等问题，接受相应干预有助于提高生活质量。
在特重型颅脑损伤的背景下，睡眠管理应特别关注，因为充足的休息是神经系统恢复的关键因素。建议遵循规律作息时间表，并根据需要安排午间休息，以优化睡眠质量。
2024-02-01 18:57
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当循流于脑室的脑脊髓液因通路被出血阻碍无法顺流，以至液压使得脑于膨胀，压迫到脑部，而引起脑部功能障碍(结果亦即智能不足)，即称为脑水肿。
症状起因：血管源性脑水肿的基本发病机制是微血管通透性增高。正常血脑屏障只容许一些小分子溶质通过，因脑毛细血管通透性很低，基外周几乎被星形胶质细胞终足所包围，后者被视为血脑屏障的组成部分(第二道屏障)。故平时组织间液几乎不含蛋白，但血管源性脑水肿时的水肿液含较多蛋白质表明微血管通透性已增高。实验观察发现水肿中心区毛细血管内皮细胞的大小吞饮泡囊增多;用铁蛋白作示踪剂，发现该颗粒出现于吞饮泡囊中，游离于胞浆和基底膜内，停留于细胞间隙中，和出现于水肿组织中，从而判定水肿液是经内皮细胞内和细胞之间的通道渗出并扩展的。通透性增高的机制尚不详知，可能与一些化学介质的作用有关。有人发现水肿白质中5-羟色胺明显增多，后者经脑脊髓液引入脑实质，可致微血管通透性增高;近期资料表明，自由基损伤内皮细胞的可能性很大，肌肉内注射自由基清除剂对苯二胺(DPPD)，可减轻实验性冻伤性脑水肿。在细胞中毒性脑水肿的发展中，微血管通透性不增高。目前认为这类水肿是脑细胞摄水增多而致肿胀。 细胞中毒性脑水肿的发病机制主要与钠泵功能减退有关。前文所述的各种代谢抑制物及急性缺氧可能都使ATP生成减少，致依赖于ATP提供能量的钠泵活动衰减，Na+不能向细胞外主动运转，水分乃进入细胞内以恢复平衡，故造成过量Na+和水在脑细胞内积聚。至于急性低钠血症时，则是因细胞外低渗，故水分转移到细胞内。新的资料表明，脑细胞膜含较多的多价不饱和脂肪酸，其不饱和双键易受自由基的影响而发生脂质过氧化反应，从而损伤膜结构和功能。此因素在细胞中中毒性脑水肿的发病机制中可能起重要作用。自由基损伤线粒体膜，后者功能受损又导致ATP生成减少。 间质性脑水肿液来自脑脊髓液，当脑脊髓液生成和回流的通路受阻(如导水管被肿瘤，或炎性增生所堵塞)时，它就在脑室中积聚，过多积聚使室内压上升，以致脑室管膜通透性增高甚至破裂，而溢入附近间质引起周围白质的间质性脑水肿。
常见检查：
就诊科室：脑外科
胞磷胆碱钠胶囊
用于治疗颅脑损伤和脑血管意外所引起的神经系统的后遗症。
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治疗各种类型的抑郁，包括伴有焦虑的抑郁症反应性抑郁症。常见的抑郁症状：乏力，睡眠障碍，对日常活动缺乏兴趣和愉悦感，食欲减退。治疗强迫性神经症。常见的强迫症：感受反复和持续的可引起明显焦虑的思想、冲动或想象，从而导致重复的行为或心理活动。治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍。常见的惊恐发作症状：心悸，出汗，气短，胸痛，恶心，麻刺感和濒死感。治疗社交恐怖症社交焦虑症常见的社交焦虑的症状：心悸，出汗，气短等。通常表现为继发于显著或持续的对一个或多个社交情景或表演场合的畏惧，从而导致回避。治疗疗效满意后，继续服用本品可防止抑郁症、惊恐障碍和强迫症的复发。
乌苯美司胶囊
本品可增强免疫功能，用于抗癌化疗、放疗的辅助治疗，老年性免疫功能缺陷等。 可配合化疗、放疗及联合应用于白血病、多发性骨髓瘤、骨髓增生异常综合症及造血干 细胞移植后，以及其它实体瘤患者。
胞磷胆碱钠片
用于治疗颅脑损伤或脑血管意外所引起的神经系统的后遗症。
