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代谢性酸中毒对血钾的影响
补充说明：代谢性酸中毒对血钾的影响
a******W 2022-03-28 17:30
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代谢性酸中毒时，钠离子驱动的葡萄糖转运蛋白活性增强，细胞外液容量减少，肾小管上皮细胞泌氢离子增加，肾小管对铵盐的重吸收增加，肾小球滤过率下降，这些因素共同作用导致血钾水平降低。
1.钠离子驱动的葡萄糖转运蛋白活性增强
钠离子驱动的葡萄糖转运蛋白活性增强会促进钠离子进入细胞内，以平衡酸碱度。这会导致细胞外液容量减少，进而影响血钾浓度。
2.细胞外液容量减少
细胞外液容量减少是由于体内酸负荷增加导致的液体移动和尿量增加。这进一步加剧了细胞外液容量减少，可能导致低钾血症。
3.肾小管上皮细胞泌氢离子增加
肾小管上皮细胞泌氢离子增加是为了中和过多的碳酸氢根离子，维持体内的酸碱平衡。这种反应可能引起氢离子排泄增多，间接地促进肾脏对钾的排泄，从而降低血钾水平。
4.肾小管对铵盐的重吸收增加
肾小管对铵盐的重吸收增加有助于调节体内酸碱平衡。此过程可能会抑制肾小管对其他阳离子如钾的重吸收，导致其排出体外，造成低钾血症。
5.肾小球滤过率下降
肾小球滤过率下降是因为代谢性酸中毒引起肾血管收缩和肾小球硬化。这减少了肾脏清除废物和多余电解质的能力，包括钾，因此可能导致高钾血症。
监测血钾水平对于识别并管理代谢性酸中毒至关重要，避免潜在的电解质失衡。
2024-03-19 13:43
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代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
阿托伐他汀钙片
1.高胆固醇血症 原发性高胆固醇血症患者，包括家族性高胆固醇血症（杂合子型）或混合性高脂血症（相当于Fredrickson分类法的IIa和IIb型）患者，如果饮食治疗和其它非药物治疗疗效不满意，应用本品可治疗其总胆固醇升高、低密度脂蛋白胆固醇升高、载脂蛋白B升高和甘油三酯升高。 在纯合子家族性高胆固醇血症患者，阿托伐他汀钙可与其它降脂疗法（如LDL血浆透析法）合用或单独使用（当无其它治疗手段时），以降低总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇。 2.冠心病 冠心病或冠心病等危症（如：糖尿病，症状性动脉粥样硬化性疾病等
碳酸氢钠注射液
（1）治疗代谢性酸中毒:治疗轻至中度代谢性酸中毒，以口服为宜。重度代谢性酸中毒则应静脉滴注，如严重肾脏病、循环衰竭、心肺复苏、体外循环及严重的原发性乳酸性酸中毒、糖尿病酮症酸中毒等。2）碱化尿液:用于尿酸性肾结石的预防，减少磺胺等药物的肾毒性，及急性溶血时防止血红蛋白沉积在肾小管。（3）作为制酸药，治疗胃酸过多引起的症状（4）静脉滴注对某些药物中毒有非特异性的治疗作用，如巴比妥类、水杨酸类药物及甲醇等中毒。
