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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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血糖酮症酸中毒的症状包括尿频、口渴、呼吸急促、深大呼吸、嗜睡或昏迷,这些症状可能表明严重的代谢紊乱,应立即就医。
1.尿频
高血糖状态导致尿糖浓度增高,进而刺激中枢神经系统产生更多的抗利尿激素,使肾小管重吸收水分增加,但同时也增加了葡萄糖的排泄量,因此尿量增多。尿频通常表现为排尿次数明显超过正常水平,可能伴有尿急和尿失禁的情况。
2.口渴
由于血液中葡萄糖浓度升高,血浆渗透压也随之上升,刺激下丘脑前部神经分泌抗利尿激素减少,从而引起尿液浓缩并减少水分丢失。但是同时也会通过肾脏失去大量水分来维持高血糖状态,此时身体会感到非常干燥和渴望摄取更多液体以补充流失的水分。患者可能会频繁地饮水以缓解口渴感,甚至出现无法满足的需求而引发极度口干舌燥的现象。
3.呼吸急促
当机体处于应激状态时,交感神经系统兴奋性增强,儿茶酚胺等激素分泌增加,这些因素都会导致心率加快和呼吸加深加快。此外,高血糖状态下胰岛素缺乏使得脂肪分解加速,释放出大量的游离脂肪酸进入血液循环中形成酮体,进一步抑制了呼吸链复合物的功能活动,降低了细胞内氧化磷酸化效率,加剧了组织缺氧状态,促使呼吸频率加快。患者会出现浅快呼吸,伴随有呼吸困难、胸闷等症状。
4.深大呼吸
深大呼吸是机体为了降低血液中二氧化碳浓度而采取的一种代偿机制。高血糖状态下,体内代谢紊乱,导致乳酸积累和丙酮酸堆积,这些物质会刺激中枢神经系统,引起深大呼吸以促进二氧化碳排出。这种呼吸模式伴随着深度和节律的变化,常伴有呼吸音增粗、胸部起伏加强等特点。
5.嗜睡或昏迷
血糖酮症酸中毒会导致大脑供氧不足,脑功能受损,进而影响意识状态。此外,高血糖引起的脱水和电解质失衡也会影响神经传导和代谢过程,加重脑损伤。患者可能出现从轻度疲劳到严重昏迷的意识障碍,伴随瞳孔缩小、反应迟钝、皮肤湿冷等症状。
针对血糖酮症酸中毒的症状,建议进行血糖监测、电解质分析以及碳酸氢盐水平检测。治疗措施包括纠正水电解质失衡、使用胰岛素疗法控制高血糖,并根据需要给予补液和营养支持。患者需注意避免快速进食含糖食物,以免诱发不适症状,保持充足休息,确保充足的水分摄入。

2024-04-15 10:41

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糖尿病酮症酸中毒 (酮症酸中毒)

指糖尿病患者在各种诱因的作用下,胰岛素明显不足,生糖激素不适当升高,造成的高血糖、高血酮、酮尿、脱水、电解质紊乱、代谢性酸中毒等病理改变的征候群,系内科常见急症之一。

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