发病时间：不清楚
孩子代谢性酸中毒高烧反复怎么回事
补充说明：孩子代谢性酸中毒高烧反复怎么回事
a******W 2022-03-28 17:30
我要咨询
精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
孩子代谢性酸中毒高烧反复可能是维生素B1缺乏、乳酸酸中毒、肾功能不全、糖尿病酮症酸中毒、感染性休克等病因导致的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，以便进行准确诊断和治疗。
1.维生素B1缺乏
维生素B1是参与体内新陈代谢的重要辅酶成分，缺乏会导致丙酮酸氧化脱羧障碍，进而影响糖代谢和能量产生，引起代谢性酸中毒。此外，还会导致神经肌肉功能紊乱，出现神经系统症状。补充维生素B1是治疗维生素B1缺乏的主要方法，可通过口服维生素B1片、注射用维生素B1等药物进行治疗。
2.乳酸酸中毒
乳酸酸中毒是指体内的乳酸积累过多，超过了肝脏处理的能力，从而导致血液中的乳酸浓度升高，超过肾脏的最大排泄能力时就会发生乳酸酸中毒。当乳酸不能被及时清除时，会在体内蓄积并形成毒性物质，抑制呼吸链的功能，导致组织缺氧，进一步加重代谢性酸中毒的症状。轻度乳酸酸中毒可遵医嘱使用碳酸氢钠注射液、乳果糖口服溶液等纠正电解质失衡和改善酸碱平衡失调的情况。
3.肾功能不全
肾功能不全可能导致尿素氮和肌酐等废物在体内积累，这些废物通常由肾脏过滤排出体外。当肾功能受损时，废物无法有效清除，导致血浆中尿素氮和肌酐水平升高，进而引发代谢性酸中毒。患者可在医生指导下使用片、布美他尼片等利尿剂促进尿液排出，有助于降低体内毒素水平，缓解症状。
4.糖尿病酮症酸中毒
糖尿病酮症酸中毒是由于胰岛β细胞功能严重缺陷，胰岛素明显不足，升血糖激素不适当升高，超出机体自身内源性调节机制所能控制的范围而发生的并发症。此时机体会通过分解脂肪来获取能量，产生的酮体增多，其中乙酰乙酸和β-羟丁酸都是较强的有机酸，可以增加血液中的氢离子浓度，导致酸碱平衡失调，引起代谢性酸中毒。患者需要立即就医，在医生指导下采用补液、胰岛素疗法等方式治疗，如5%葡萄糖注射液、甘精胰岛素注射液等。
5.感染性休克
感染性休克是由微生物及其毒素介导的全身炎症反应综合征，致病菌释放的内毒素作用于巨噬细胞，使其活化并分泌多种细胞因子，这些细胞因子又会刺激白细胞聚集并激活凝血系统，导致毛细血管通透性增高和微循环障碍，引起组织器官灌注不足和细胞损伤，进一步发展为代谢性酸中毒。感染性休克的治疗包括抗感染、液体复苏和血管活性药的应用，需在专业医师指导下进行，例如头孢曲松钠、甲泼尼龙琥珀酸钠等。
建议密切监测孩子的生命体征和电解质水平，以评估病情进展。必要时，应进行血气分析、电解质测定等实验室检查，以支持诊断。
2024-04-13 17:06
举报相关问题
向医生提问
代谢性酸中毒是最常见的一种酸碱平衡紊乱，是细胞外液H+增加或HCO3-丢失而引起的以原发性HCO3-降低(<21mmol/L)和PH值降低(<7.35)为特征。在代谢性酸中毒的临床判断中，阴离子间隙(AG)有重要的临床价值。按不同的AG值可分为高AG正常氯型及正常AG高氯型代谢性酸中毒。
乳酸钠林格注射液
调节体液、电解质及酸碱平衡药。用于代谢性酸中毒或有代谢性 酸中毒的脱水病例
复合维生素B片
维生素类药。用于营养不良、厌食、脚气病、癞皮病及因缺乏维生素B类所致的各种疾患的辅助治疗
精蛋白锌胰岛素注射液
主要用于糖尿病，特别是胰岛素依赖型糖尿病：1.重型、消瘦、营养不良者；2.轻、中型经饮食和口服降血糖药治疗无效者；3.合并严重代谢紊乱（如酮症酸中毒、高渗性昏迷或乳酸酸中毒）、重度感染、消耗性疾病（如肺结核、肝硬变）和进行性视网膜、肾、神经等病变以及急性心肌梗塞、脑血管意外者；4.合并妊娠、分娩及大手术者。也可用于纠正细胞内缺钾。
复方α-酮酸片
配合低蛋白饮食，预防和治疗慢性因肾功能不全而造成蛋白质代谢失调引起的损害。通常用于肾小球滤过率低于每分钟25毫升的患者。低蛋白饮食要求成人每日蛋白摄入量为40克或40克以下。
