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交感神经兴奋导致的血压升高的特点是
补充说明：交感神经兴奋导致的血压升高的特点是
2022-03-28 17:11
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精选回答(1)
周彬 副主任医师 中山大学附属第三医院 三甲
擅长：擅长冠心病、高血压、动脉粥样硬化、心律失常、心力衰竭、心脏瓣膜病、心肌病、心肌炎等心内科常见病、多发病的诊疗。
提问
交感神经兴奋导致的血压升高可能与长期精神紧张、过度疲劳、体位性低血压、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等病因有关，其特点包括阵发性心悸、头痛、眩晕等。由于血压波动较大，建议定期监测血压并就医评估。
1.长期精神紧张
长期精神紧张会导致交感神经系统持续处于兴奋状态，从而引起心率加快、血压升高。患者可以遵医嘱使用盐酸片、阿替洛尔片等β受体拮抗剂进行缓解。
2.过度疲劳
过度疲劳状态下，机体为维持正常生理功能需增加血流量和心脏泵血量，此时交感神经系统兴奋以提高心率和收缩压。对于由过度疲劳引起的血压升高，建议充分休息并保持充足睡眠以改善症状。必要时可遵照医生的意见服用硝苯地平片、非洛地平缓释片等钙通道阻滞剂来降低血压。
3.体位性低血压
体位性低血压是指在改变体位时发生的一过性血压下降，通常伴有脑供血不足，当从卧位转为立位时，由于重力作用使血液积聚于下肢，回心血量减少，心输出量相应减少，因而出现一过性的血压下降。对于体位性低血压，一般不需特殊处理，但应避免快速起立以防跌倒。若症状严重则需要及时就医，在医师指导下口服米多君片、屈昔多巴胶囊等药物提升血压。
4.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮而引起高血压的一种疾病，醛固酮具有保钠排钾的作用，钠离子潴留会引起水钠潴留，进而导致血压上升。确诊后，患者可在医生指导下使用螺内酯片、氨苯蝶啶片等药物控制病情发展。
5.嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤是一种产生儿茶酚胺类物质的肿瘤，这些物质会导致血管收缩和心跳加速，从而使血压升高。手术切除肿瘤是治疗嗜铬细胞瘤的主要方法。患者可听从医生意见通过腹腔镜下嗜铬细胞瘤切除术的方式彻底治愈此病，从而达到降血压的目的。
针对交感神经兴奋引起的血压升高，应注意避免情绪激动和剧烈运动，以免加重交感神经兴奋状态。建议定期监测血压，同时注意饮食调理，避免高盐食物摄入，保证充足的水分摄入，有助于血压的稳定。
2024-04-11 12:51
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医生回答(1)
孙卓林 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
交感神经兴奋导致的血压升高可能是长期精神紧张、过度疲劳、体位性低血压、原发性醛固酮增多症、嗜铬细胞瘤等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.长期精神紧张
长期处于高度的精神压力和心理应激状态会导致中枢神经系统持续激活，进而引起交感-肾上腺髓质系统过度兴奋，分泌过多儿茶酚胺类物质，使心率加快、心脏收缩力增强、外周血管收缩，从而出现血压升高的现象。患者需要放松心情，适当进行户外运动如慢跑、打太极等，有助于缓解压力，减轻不适症状。
2.过度疲劳
长时间工作或学习导致身体处于超负荷状态，机体为维持正常功能而提高代谢水平，此时肾素-血管紧张素-醛固酮系统被激活，促使血压升高。保证充足睡眠时间，规律作息，可有效缓解不适症状。
3.体位性低血压
体位性低血压是指在改变体位时发生的一过性血压下降，当从卧位转为立位时，由于重力作用血液积聚于下肢，回心血量减少，心输出量降低，导致血压下降。若伴有自主神经系统调节失常，则会出现交感神经系统反应不足，表现为站立后血压明显下降，进一步加重血压偏低的情况。建议采取逐步起床的方式，即先坐一会儿再站起来，以帮助身体适应姿势变化，防止突然起立引起的头晕等症状。
4.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症是由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮，导致体内钠离子潴留，水钠潴留会引起血容量增加，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统的反馈机制，进而促进肾素合成和释放，使血压上升。手术切除增生或肿瘤组织是治疗原发性醛固酮增多症的主要方法，例如腹腔镜微创手术。
5.嗜铬细胞瘤
嗜铬细胞瘤是一种产生过多儿茶酚胺的肿瘤，儿茶酚胺通过激动α受体和β受体，使全身各处的平滑肌强烈收缩，尤其是肾动脉收缩，导致肾小球毛细血管灌注压增高，肾小球滤过率下降，肾小管对钠的重吸收增加，从而使血压急剧上升。对于确诊的嗜铬细胞瘤患者，首选治疗方法是手术切除肿瘤，常见手术方式包括开放手术和腹腔镜手术。
针对交感神经兴奋引起的血压升高，应注意监测血压变化，保持良好的生活习惯，合理饮食，避免高盐食物，定期复查电解质、甲状腺功能等相关检查。
2024-01-28 07:16
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原发性醛固酮增多症(primaryaldosteronism，简称原醛症)，是由于肾上腺皮质发生病变从而分泌过多的醛固酮，导致水钠潴留，血容量增多，肾素-血管紧张素系统的活性受抑制，临床表现为高血压、低血钾为主要特征的综合征。大多数是由肾上腺醛固酮腺瘤引起，也可能是特发性醛固酮增多症。
脉舒平袋泡茶
清肝降火，滋养肝肾，用于肝火亢盛或阴虚阳亢所致的血压升高；对高血压病常见头痛、头晕、烦躁、失眠、腰酸、耳鸣等症状的辅助治疗作用
草酸艾司西酞普兰片
1.重症抑郁症（MDD）的治疗：重症抑郁症主要表现显著或持久的情绪低落或燥动情绪（至少持续2周），主要包括以下症状：情绪低落、兴趣减少、体重或食欲明显变化、失眠或嗜睡、精神运动兴奋或迟缓、过度疲劳、内疚或自卑感、思维迟缓或注意力不集中、自杀企图或念头。2.广泛性焦虑（GAD）：表现为过度的焦虑和烦恼，至少持续6个月。主要有以下症状：烦燥不安、易疲劳、注意力不集中、兴奋、肌肉紧张和睡眠障碍。
螺内酯片
1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
乌拉地尔缓释片
α-受体阻滞剂，适用原发性高血压，肾性高血压及嗜铬细胞瘤引起的高血压的治疗。
