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新生儿老是鼻子呛奶怎么回事
补充说明：新生儿老是鼻子呛奶怎么回事
a******W 2022-03-28 17:32
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
新生儿老是鼻子呛奶可能是由胃食管反流、先天性喉软化症、先天性气管狭窄、先天性后鼻孔闭锁、先天性小下颌等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.胃食管反流
胃食管反流是因为胃内容物逆流入食管，导致胃酸刺激咽喉部引起呛奶。可遵医嘱使用促胃肠动力药进行治疗，如多潘立酮、莫沙必利等。
2.先天性喉软化症
先天性喉软化症是指由于声门上组织发育不全而导致的呼吸困难。当吸吮时，喉部肌肉无法完全关闭，导致食物和奶水进入呼吸道，引起呛奶。轻至中度的先天性喉软化症通常不需要特殊治疗，但重症可能需要手术干预，如声门上成形术。
3.先天性气管狭窄
先天性气管狭窄是由胚胎期气管发育异常引起的气道阻塞性病变，会导致吸奶时出现喘息、咳嗽等症状，严重者甚至会出现窒息。对于严重的先天性气管狭窄，需及时行气管切开术以保持气道通畅。
4.先天性后鼻孔闭锁
先天性后鼻孔闭锁由胚胎时期发育障碍所致，使后鼻孔完全或部分闭塞，从而影响通气和吞咽功能。患者可以到医院通过内镜直视下将堵塞部位打开的方式来进行治疗，比如激光射频消融、低温等离子体凝固等。
5.先天性小下颌
先天性小下颌是一种罕见的先天畸形，由于下颌骨发育不全导致口腔和食道之间的通道变窄，造成吞咽困难和呛奶。针对先天性小下颌的治疗主要是外科手术矫正，例如牵引成骨术或下颌骨前移术。
建议密切观察患儿是否有呼吸困难或其他并发症迹象，定期评估并监测生长发育情况。必要时，应进行超声心动图、X线检查以及睡眠监测等进一步的诊断措施。
2024-01-28 16:46
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反酸是指胃内容物经食管反流达口咽部，口腔感觉到出现酸性物质，它与十二指肠内容物经胃、食管反流达口咽部，口腔感觉到出现苦味物质，统称为反流。 反酸所致的症状和危害可有①烧心;②食管痛;③吞咽痛;④吞咽困难;⑤呼吸道症状。
症状起因：反酸可由下列原因引起：长期酗酒，喜食辛辣食物，生活不规律，不定时用餐，精神紧张，喝过多的汽水，大量吸烟，服用某些对胃有损害的药物，如非甾体抗炎药(阿司匹林、吲哚美辛等)，外科手术，严重烧伤或细菌感染，遗传等。 1、偶然发生在吸烟者，饮酒者，摄入咖啡、油腻食物、巧克力后，或女性月经期、妊娠期：可能是生理性反酸; 2、服用了某些药物后，引起的反酸症状，如抗胆碱能药物(或有抗胆碱能副作用的药物)、受体激动剂(异丙肾上腺素等)、茶碱、安定类、钙拮抗剂(异搏定、尼氟地平等)、鸦片制剂等; 3、较严重的烧心、反酸、胸痛、吞咽困难、慢性咳嗽、喉炎、哮喘等症状：可能是胃-食管反流病(GERD)，应去医院诊治; 4、长期烧心反酸史、胃食管反流病史、误服或自杀服腐蚀性物质的病史，有烧心、胸骨后痛、反胃呕吐、吞咽困难、吞咽疼痛等症状：可能是食管炎，应去医院诊治; 5、早期表现为进硬食时产生症状(大口进硬食时有轻微的梗噎感;吞咽时食管内疼痛;吞咽时胸骨后闷胀痛不适感;吞咽后食管内异物感)，中期发生进行性吞咽困难和呕吐(粘液和食物不含胃酸味和胆汁苦味)吞咽时胸背疼痛：警惕可能是食管癌，应去医院诊治; 6、早饱、餐后上腹部饱胀、恶心、厌食发作性干呕或呕吐、体重减轻等表现，检查无明显的上消化道、肝胆胰及其他脏器疾病，无明确的感染、应激、代谢紊乱、服用药物等因素：可能是胃轻瘫综合症(gastroparesissyndrome)，简称胃轻瘫，应去医院诊治; 7、上腹部或胃部反复发作性或持续性的疼痛或不适，常伴胀气、早饱、腹胀、反酸、恶心呕吐等症状，病程超过1个月以上：可能是功能性消化不良; 8、以慢性病程，周期性发作(发作期与缓解期相互交替)节律性疼痛为特点，上腹部疼痛(钝痛、灼痛、胀痛或剧痛，可被制酸剂或进食缓解)，并有上腹胀满、嗳气和反酸等症状，发作期可伴有上腹部局限性固定的压痛点，压痛较轻，腹壁柔软：可能是消化性溃疡，应去医院诊治; 9、食管癌、贲门癌等手术(胃切除食管胃吻合术)后，在进食后出现反酸、烧心等症状：可能是食管胃吻合术后遗症，进食后采取半卧位睡眠是预防反流的有效方法。
就诊科室：消化
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