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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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早产儿肾积水可能是由遗传因素、感染、先天性尿路畸形、双胎输血综合征、妊娠期糖尿病等引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.遗传因素
由于基因突变导致肾脏结构异常,影响尿液排出,从而引起肾积水。针对遗传性肾积水,可考虑应用利巴韦林颗粒、阿昔洛韦片等药物进行抗病毒治疗。
2.感染
细菌或病毒感染可能导致泌尿系统黏膜充血水肿和渗出增多,进而诱发肾积水的发生。对于由感染引起的肾积水,可以使用注射用头孢曲松钠、盐酸左氧氟沙星氯化钠注射液等抗生素类药物进行治疗。
3.先天性尿路畸形
先天性尿路畸形是指泌尿系统的某一部分存在解剖结构上的异常,如输尿管狭窄、膀胱颈梗阻等,这些异常阻碍了尿液的正常排泄,导致尿液在肾脏中积聚而形成肾积水。对于先天性尿路畸形引起的肾积水,需要通过手术的方式进行治疗,例如输尿管切开取石术、输尿管扩张术等。
4.双胎输血综合征
双胎输血综合征是发生于单绒毛膜双羊膜囊双胎中的胎儿循环不平衡所致的一组症候群。当一个胎儿血液供应过剩时,其体内多余的血液会流入另一个胎儿的血液循环中,导致后者出现肾积水的情况。该病通常采用经皮脐静脉穿刺输血术来缓解症状,即从受影响胎儿的脐部抽取血液并注入未受影响者。
5.妊娠期糖尿病
妊娠期糖尿病患者血糖控制不佳时,高血糖水平会导致肾小球滤过率增加,但肾小管对葡萄糖重吸收能力并未相应提高,这使得部分孕妇容易出现蛋白尿,长期高血糖状态还会损伤肾小球基底膜通透性,进一步加重蛋白尿的程度,使尿液中蛋白质含量增高,若此时合并有血压升高,则会加剧肾脏病变的发展,导致肾功能受损,严重时甚至会出现肾积水的现象。对于妊娠期糖尿病并发肾积水的患者,应密切监测血糖水平,同时优化饮食结构,减少碳水化合物摄入量,必要时遵医嘱口服格列齐特缓释片、格列吡嗪控释片等降糖药以控制病情发展。
建议定期带孩子到医院进行超声波检查以及尿常规检测,以便及时发现肾积水的变化情况。此外,家长还要注意观察孩子的生长发育状况,特别是身高体重的增长速度,以及是否存在其他异常表现,如尿床、尿频等,这些都可能与肾积水有关。

2024-02-19 04:40

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肾积水

由于尿液从肾脏排出受阻、蓄积,造成尿液潴留而引起肾内压升高,以致肾盂肾盏逐渐扩张,肾实质萎缩与破坏,,统称为肾积水。肾盂积水是由于尿路阻塞而引起的肾盂肾盏扩大伴有肾组织萎缩。尿路任何部位的管道狭窄或阻塞以及神经肌肉的正常功能紊乱,尿液通过即可出现障碍,造成尿流梗阻,梗阻以上部位因尿液排出不畅而压力逐渐增高,管腔扩大,最终导致肾脏积水,扩张,肾实质变薄、肾功能减退,若双侧梗阻,则出现尿毒症后果严重。

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