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血压压差大低压低是怎么回事
补充说明：血压压差大低压低是怎么回事
a******W 2022-03-28 17:02
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精选回答(1)
任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲
擅长：擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。
提问
血压压差大低压低可能是高血压、动脉粥样硬化、原发性醛固酮增多症、肾动脉狭窄、睡眠呼吸暂停综合征等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.高血压
当人体存在高血压时，心脏后负荷增加，为维持血液循环，左心室收缩力增强，导致高压增高；长期高压状态可使血管壁增厚、管腔变窄，从而降低舒张期血压。患者可在医生指导下使用降压药进行治疗，如硝苯地平、氨氯地平等钙通道阻滞剂。
2.动脉粥样硬化
动脉粥样硬化是由于脂质沉积于动脉内膜下形成斑块，导致血管壁僵硬和狭窄。这会影响血液流动，引起低压偏低的现象。对于动脉粥样硬化的治疗，主要是控制危险因素，如戒烟限酒、饮食调整等生活方式干预，以及药物治疗，如阿司匹林、辛伐他汀等。
3.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由肾上腺皮质分泌过多醛固酮所致，醛固酮具有保钠排钾的作用，会导致体内钠离子潴留，血容量增加，升高血压，同时也会减少尿液中钾的排出，导致低钾血症，进而影响心脏功能，出现低压低的情况。手术切除病变的肾上腺是治疗原发性醛固酮增多症的主要方法，例如腹腔镜微创手术。
4.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏缺血，刺激肾素-血管紧张素-醛固酮系统，进而收缩外周小动脉，提高血压。但肾动脉狭窄本身并不会直接导致低压低，而是通过一系列复杂的生理反应间接影响。介入治疗是常用的治疗方法之一，包括经皮球囊扩张血管成形术和经皮经腔肾动脉支架植入术。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征患者的气道受阻，夜间睡眠时会出现反复的呼吸暂停和微觉醒，导致氧气供应不足，血压下降。白天过度劳累后，容易加重病情，进一步降低血压。患者可通过减肥、改变睡姿等方式缓解症状，必要时需佩戴口腔托架或使用持续气道正压设备来保持气道通畅。
建议定期监测血压并记录数值变化，以评估压差和低压的变化趋势。适当的运动有助于改善血液循环，但应避免剧烈运动以免加剧低压低的症状。
2024-02-19 18:54
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高血压是以体循环动脉压升高为主要临床表现的心血管综合征，在未用抗高血压药的情况下，非同日3次测量，收缩压≥140mmHg和(或)舒张压≥90mmHg，可诊断为高血压。高血压是最常见的慢性病，也是心脑血管病最主要的危险因素，其脑卒中、心肌梗死、心力衰竭及慢性肾脏病等主要并发症，不仅致残、致死率高。高血压病一般指的是原发性高血压。原发性高血压占高血压的90%以上。高血压病的原因目前还不是很明确，每个个体的原因和发病机制不尽相同，个体差异性较大。
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1、水肿性疾病 与其他利尿药合用，治疗充血性水肿、肝硬化腹水、肾性水肿等水肿性疾病，其目的在于纠正上述疾病时伴发的继发性醛固酮分泌增多，并对抗其他利尿药的排钾作用。也用于特发性水肿的治疗。2、高血压 作为治疗高血压的辅助药物。3、原发性醛固酮增多症 螺内酯可用于此病的诊断和治疗。4、低钾血症的预防 与噻嗪类利尿药合用，增强利尿效应和预防低钾血症。
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