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李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲

擅长:内科学和全科医学副主任医师,国家二级心理咨询师,擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治,心理咨询。

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小儿遗尿症可能由遗传因素、睡眠障碍、膀胱功能失调、抗利尿激素分泌失调、神经源性膀胱炎等病因引起,治疗需针对具体病因进行。建议及时就医以获得专业评估和治疗。
1.遗传因素
遗尿症可能由家族遗传引起,若父母一方或双方存在遗尿症,则子女患病概率较高。如果遗尿症是由遗传因素导致的,可以考虑使用遗尿报警器进行治疗。遗尿报警器能够及时提醒孩子起床排尿,减少夜间尿床的发生次数。
2.睡眠障碍
遗尿症患儿由于中枢神经系统发育不完善、大脑皮层对脊髓初级排尿中枢抑制作用较弱等原因,在睡眠时不能自主控制排尿而发生尿床现象。可遵医嘱使用氯硝西泮片等苯二氮卓类药物改善症状,此类药物具有明显的镇静催眠效果,能延长睡眠时间,提高深度睡眠比例,从而减轻遗尿症状。
3.膀胱功能失调
膀胱功能失调是指膀胱肌肉无法正常收缩和放松,导致尿液储存困难,进而引发遗尿症。针对膀胱功能失调引起的遗尿症,可在医生指导下使用盐酸奥昔布宁片、酒石酸托特罗定片等抗胆碱药进行治疗,这类药物通过降低膀胱壁平滑肌的敏感度来缓解痉挛,增加膀胱容量,从而减少遗尿的发生频率。
4.抗利尿激素分泌失调
抗利尿激素分泌失调可能导致肾小管重吸收水分过多,使膀胱内尿液浓缩,刺激中枢神经系统产生排尿反射,出现遗尿的情况。如果是抗利尿激素分泌失调所致,可以通过口服米拉贝隆缓释片的方式来进行调理,其属于α受体拮抗剂,能够松弛膀胱逼尿肌,从而达到治疗的目的。
5.神经源性膀胱炎
神经源性膀胱炎是由于先天性脊柱裂、脑瘫等疾病损伤了支配膀胱的神经,导致膀胱感觉减退或丧失,排尿控制能力减弱,容易出现尿失禁的现象。患者可以在医生指导下使用阿立哌唑片、硫必利片等精神兴奋剂进行治疗,此类药物能够增强中枢神经系统的兴奋性,改善膀胱括约肌的功能,从而缓解遗尿的症状。
日常生活中,建议患儿养成良好的作息习惯,保证充足的睡眠,有助于改善遗尿症状。同时,家长还应注意调整患儿的饮食结构,尽量避免摄入利尿作用的食物,如西瓜、冬瓜等,以减少遗尿的发生。

2024-03-09 19:59

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睡眠障碍

睡眠障碍(somnipathy)系指睡眠-觉醒过程中表现出来的各种功能障碍。睡眠质量下降是人们常见的主诉,成年人群中长期睡眠障碍者可多至15%。广义的睡眠障碍应该包括各种原因导致的失眠、过度嗜睡、睡眠呼吸障碍以及睡眠行为异常,后者包括睡眠行走、睡眠惊恐、不宁腿综合征等。本章着重讨论失眠、睡眠呼吸暂停综合征、发作性睡病以及发作性嗜睡强食综合征。

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