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婴儿先天性巨结肠有什么症状严重吗?
补充说明：婴儿先天性巨结肠有什么症状严重吗?
a******W 2022-03-28 17:42
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精选回答(1)
李红冬 副主任医师 深圳市宝安人民医院 三甲
擅长：内科学和全科医学副主任医师，国家二级心理咨询师，擅长大内科和外科以及儿科常见病多发病的诊治，心理咨询。
提问
婴儿先天性巨结肠的症状包括腹胀、呕吐、便秘、营养不良和生长迟缓，这些症状可能表明病情的严重性，应尽快就医。
1.腹胀
由于巨结肠的肠管缺乏神经节细胞，导致肠管蠕动功能障碍，肠道内容物不能及时排出而积聚在近端肠管内，进而出现腹胀的情况。腹胀通常发生在新生儿期，以腹部膨隆为主要表现，有时可伴有阵发性哭闹和排便后缓解的现象。
2.呕吐
先天性巨结肠患者因肠管狭窄或梗阻，会导致食物通过受阻，当胃部储存空间被撑满时，就会引发呕吐的症状。呕吐可能发生在任何时间，但常见于进食后，呕吐物可能包含奶瓣或未消化的食物。
3.便秘
先天性巨结肠是由于远端结肠神经节细胞缺如、肠肌间神经丛发育缺陷所致。病变肠段黏膜下神经丛中无神经节细胞，使这段肠管失去正常的蠕动功能，处于痉挛狭窄状态，从而影响了粪便向远端推进，致近端结肠继发性扩张、肥厚，形成巨结肠的状态。此时会阻碍大便从直肠排出，导致便秘的发生。患儿可能出现长时间不排便、粪便干硬等情况。
4.营养不良
先天性巨结肠会影响食物的正常吸收，长期的消化吸收障碍可能导致营养物质摄入不足，进而引起营养不良。表现为体重下降、身高低于同龄人水平等。
5.生长迟缓
巨结肠的肠腔长期堵塞，导致营养物质无法充分吸收利用，进而影响身体的生长发育，出现生长迟缓的情况。儿童的身高、体重明显低于同年龄、同性别儿童的平均值。
针对上述症状，可以进行超声波检查、X线平片以及电子纤维结肠镜检查来评估巨结肠的程度和范围。治疗措施包括使用促进胃肠动力药物，如西沙必利片、多潘立酮片等，重症情况下可能需要手术治疗，如结肠次全切除术、Hartmann术等。家长应注意观察孩子的生长发育情况，定期带孩子体检，同时关注孩子的饮食习惯，避免食用易产生气体的食物，如豆类、洋葱等。
2024-01-22 09:25
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先天性巨结肠为一错误的命名，因为巨结肠改变不是先天性的。由于巨结肠的远端肠壁内没有神经节细胞，处于痉挛狭窄状态，丧失蠕动和排便功能，致使近端结肠蓄便、积气，而续发扩张、肥厚，逐渐形成了巨结肠改变。 有遗传倾向。
