首页> 内科> 消化内科> 上腹部疼痛> 上腹部疼痛,还咕咕叫,不知道怎么回事

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方霖 主治医师 南方医科大学南方医院 三甲

擅长:擅长消化系统疾病的诊治,精通内镜下操作、治疗,已开展胃、肠镜近9万例,小肠镜、胶囊内镜千余例

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上腹部疼痛并咕咕叫可能是由胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良或慢性胆囊炎等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胃炎
胃炎是由各种原因导致的胃黏膜炎症反应,当炎症因子刺激局部组织时,会导致患者出现腹痛、腹泻等症状。患者可以遵医嘱使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
2.胃溃疡
胃溃疡是由于胃黏膜防御因素减弱和攻击因素增强所致。胃酸和胃蛋白酶消化自身黏膜,引起局部缺损,进而诱发疼痛。这种疼痛通常发生在餐后一段时间内,且可能伴随恶心呕吐。对于胃溃疡引起的疼痛,可按医嘱服用阿莫西林胶囊、克拉霉素片等抗生素类药物控制感染。
3.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡多由幽门螺杆菌感染引起,该细菌产生的毒素能够损伤十二指肠黏膜,形成溃疡面。当食物或液体接触到受损区域时,就会产生疼痛感。针对十二指肠溃疡,医生可能会建议行电子胃镜检查以确定病变位置并给予抗幽门螺杆菌治疗,如四联疗法。
4.功能性消化不良
功能性消化不良是指一组包括腹胀、腹痛、嗳气、早饱、恶心、呕吐等临床表现但无器质性病变的综合征。其发病机制尚未完全阐明,涉及胃肠动力障碍、内脏高敏感性、幽门螺杆菌感染、心理社会因素等。患者可在医师指导下口服促胃动力药,如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进消化。
5.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎的发生与胆汁淤积、胆道梗阻有关,此时胆汁无法正常排出,会引起右上腹持续钝痛、绞痛,有时放射至背部。若是慢性胆囊炎引起的不适,可通过手术切除的方式根治疾病,例如腹腔镜下胆囊切除术。
建议定期复查,监测病情变化,以便及时发现异常。同时,应避免食用辛辣刺激性食物,减少酒精和咖啡因摄入,保持规律饮食习惯,有助于缓解症状。

2024-04-11 12:43

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石珊珊 主治医师 三甲

擅长:全科

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上腹部疼痛并咕咕叫可能是由胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡、功能性消化不良、慢性胆囊炎等病因引起的,需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医,明确诊断。
1.胃炎
胃炎是由各种原因导致的胃黏膜炎症反应,当炎症刺激到神经时,会导致上腹痛。此外,炎症还会引起胃肠蠕动加快,从而产生咕咕声。患者可以在医生指导下使用奥美拉唑、雷贝拉唑等药物进行治疗。
2.胃溃疡
胃溃疡是指发生在胃内壁的溃疡性病变,由于胃酸和胃蛋白酶对黏膜的腐蚀作用,会引起上腹持续疼痛。同时,胃酸分泌过多会刺激平滑肌收缩,进而加剧疼痛感。针对胃溃疡引起的疼痛,可以遵医嘱服用阿莫西林胶囊、克拉霉素片等抗生素类药物以及胶体果胶铋胶囊、铝碳酸镁咀嚼片等保护胃黏膜的药物进行治疗。
3.十二指肠溃疡
十二指肠溃疡是发生于十二指肠的消化性溃疡,当溃疡侵袭周围组织时,可能会出现上腹部疼痛的情况。另外,当溃疡面受到食物或者胃酸刺激后,会导致平滑肌痉挛,进而引起疼痛。对于十二指肠溃疡引起的疼痛,建议患者及时就医,在医生指导下口服兰索拉唑、泮托拉唑钠等质子泵抑制剂来减少胃酸分泌,改善不适症状。
4.功能性消化不良
功能性消化不良是一种由多种因素导致的以反复发作的上腹部不适为主要特征的疾病,由于胃肠道动力障碍,可表现为上腹部疼痛和咕咕叫的现象。患者可在医生指导下使用促胃动力药如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等促进胃排空,缓解不适症状。
5.慢性胆囊炎
慢性胆囊炎是胆囊的慢性炎症,由于炎症刺激,可能导致右上腹疼痛,有时放射至肩背部。此外,胆汁淤积可能引起消化功能紊乱,导致嗳气和上腹部咕咕叫。对于慢性胆囊炎,如果无急性发作,一般不需特殊治疗,但要定期复查。若经常急性发作,则需要手术切除胆囊,例如腹腔镜下胆囊切除术。
日常生活中要注意饮食卫生,避免食用辛辣刺激性的食物,如辣椒、生姜等,以免加重胃部负担,影响病情恢复。建议进行胃镜检查、幽门螺杆菌检测等相关检查,以便进一步了解病情并采取针对性措施。

2024-03-29 11:02

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胃炎 (胃肠感染,肠胃炎)

胃炎是指由各种因素引起胃黏膜发生炎症性改变。在饮食不规律,作息不规律的人群尤为高发。根据病程分急性和慢性两种,慢性比较常见。包括急性胃炎(急性化脓性胃炎、急性糜烂性胃炎、急性单纯性胃炎、急性腐蚀性胃炎)、慢性胃炎(慢性浅表性胃炎、萎缩性胃炎、慢性糜烂性胃炎)、手术后反流性胃炎、胆汁返流性胃炎、电冰箱胃炎、巨大肥厚性胃炎等。

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