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老年人大便失禁是什么原因
补充说明：老年人大便失禁是什么原因
a******W 2022-03-29 17:47
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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老年人大便失禁可能是由肛门括约肌功能减退、直肠脱垂、巨球蛋白血症、脑血管意外、结肠癌等病因引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.肛门括约肌功能减退
肛门括约肌功能减退导致控制排便的能力减弱，引起大便失禁。这可能由于年龄增长、神经系统损伤或其他相关因素所致。针对此病因的治疗方法包括生物反馈和肌肉强化训练，以帮助恢复肛门括约肌的功能。
2.直肠脱垂
直肠脱垂是指直肠黏膜下组织松弛或固定不全，导致部分甚至全部直肠壁从肛门突出。当患者出现便秘时，腹压增加，容易诱发直肠脱垂，从而出现大便失禁的情况。手术是治疗直肠脱垂的主要方法，如直肠悬吊固定术等。
3.巨球蛋白血症
巨球蛋白血症是一种血液淋巴系统的恶性肿瘤，其特征为骨髓中浆细胞异常增生，产生大量单克隆免疫球蛋白。高浓度的免疫球蛋白可导致高粘度血症，影响血液循环，进而影响肠道的血液供应，使肠道蠕动减慢，易发生便秘，严重者可导致大便失禁。对于巨球蛋白血症引起的症状，通常需要进行化疗，常用药物有环磷酰胺、苯丁酸氮芥等。
4.脑血管意外
脑血管意外会导致大脑中的神经信号传递受阻，影响到对排便行为的控制，从而引起大便失禁。此外，受损的大脑区域可能会导致意识丧失或昏迷，进一步加重大便失禁的症状。脑血管意外后应立即就医并接受紧急治疗，包括溶栓治疗或血管内介入治疗，以减少脑部损害。
5.结肠癌
结肠癌侵犯周围组织器官，压迫邻近的结肠，导致结肠狭窄，进而影响粪便通过，造成便秘和大便失禁。结肠镜检查是诊断结肠癌的主要手段，能直接观察病变部位并取组织进行活检。
建议关注老年人的饮食习惯，避免摄入过多刺激性食物，保持规律的排便时间。必要时，医生可能会推荐进行直肠指诊、肛门超声波检查以及电解质分析等检测，以评估病情状况。
2024-03-23 11:06
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大便失禁即肛门失禁(copracrasia)是指粪便及气体不能随意控制，不自主地流出肛门外，为排便功能紊乱的一种症状，亦称大便失禁。肛门失禁的发病率不高，但非罕见。虽不直接威胁生命，但造成病人身体和精神上的痛苦，严重地干扰正常生活和工作。
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