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精选回答(1)

任正新 主治医师 河西学院附属张掖人民医院 三甲

擅长:擅长糖尿病、心血管系统疾病和临床常见病、多发病的诊断和治疗。对体检综合分析和健康指导有一定的经验。

提问

65岁血压150可能是原发性高血压、肾动脉狭窄、原发性醛固酮增多症、皮质醇增多症、睡眠呼吸暂停综合征等疾病因素导致的,需根据具体病因进行针对性治疗。建议患者及时就医,以便进行进一步的诊断和治疗。
1.原发性高血压
原发性高血压是一种慢性病,通常由遗传因素和环境因素共同导致。当血压持续超过正常范围时,会导致心脏、脑部等器官受损。生活方式干预是控制原发性高血压的关键措施,包括均衡饮食、规律运动、戒烟限酒以及保持健康体重。
2.肾动脉狭窄
肾动脉狭窄会导致肾脏血液供应不足,继而引起肾素-血管紧张素-醛固酮系统的激活,进而收缩外周血管,使血压升高。经皮介入治疗如经皮球囊扩张血管成形术或经皮经腔肾动脉支架植入术可用于缓解肾动脉狭窄引起的高血压。
3.原发性醛固酮增多症
原发性醛固酮增多症由于肾上腺皮质分泌过多醛固酮,导致体内钠离子潴留,血容量增加,从而引起血压上升。患者可在医生指导下使用螺内酯片、氨苯蝶啶片等药物进行治疗,可以减少钠离子的重吸收,降低血压。
4.皮质醇增多症
皮质醇增多症会引起机体代谢紊乱,水盐平衡失调,进而导致血压升高。患者可遵医嘱使用磷酸钠注射液、醋酸龙注射液等糖皮质激素类药物进行治疗,能够抑制免疫应答,减轻炎症反应,有助于改善病情。
5.睡眠呼吸暂停综合征
睡眠呼吸暂停综合征患者的气道受阻,夜间睡眠时会出现反复的短暂窒息,这会影响氧气的摄入,导致血压暂时下降,但为了维持足够的氧气供应,身体会通过反射性的交感神经兴奋来提高血压。患者可通过佩戴口腔托架或使用连续正压通气机等设备来改善呼吸状况,减少呼吸暂停事件的发生,从而降低血压。
建议定期监测血压并记录数值,以便及时发现异常变化。必要时,可能需要进行尿常规、肾功能检测以评估肾动脉狭窄的情况;如有肥胖或打鼾等症状,则需考虑进行多导睡眠监测以排除睡眠呼吸暂停综合征的可能性。

2024-02-23 00:42

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原发性高血压 (特发性高血压,原发性高血压病)

高血压可分为原发性及继发性两大类。在绝大多数患者中,高血压的病因不明,称之为原发性高血压,占总高血压着的95%以上;原发性高血压,又称高血压病,患者除了可引起高血压本身有关的症状以外,长期高血压还可成为多种心脑血管疾病的重要危险因素,并影响重要脏器如心、脑、肾的功能,最终可导致这些器官的功能衰竭。

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