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老人患老年痴呆自言自语是怎么回事
补充说明：老人患老年痴呆自言自语是怎么回事
a******W 2022-03-29 18:07
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精选回答(1)
赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲
擅长：擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗
提问
老人患老年痴呆自言自语可能是由阿尔茨海默病、路易体痴呆、额颞叶痴呆、脑血管病后遗症、甲状腺功能减退症等疾病引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.阿尔茨海默病
阿尔茨海默病是一种神经退行性疾病，其特征是大脑中β淀粉样蛋白沉积和tau蛋白过度磷酸化。这些异常蛋白质会导致神经元连接丢失和突触功能障碍，进而影响信息处理和记忆存储。美金刚、多奈哌齐等药物可用于改善认知功能，延缓病情进展。
2.路易体痴呆
路易体痴呆是由路易体蛋白沉积引起的中枢神经系统变性病，路易体蛋白沉积会影响神经递质的正常代谢，导致神经细胞损伤和死亡，从而引起认知和行为障碍。氯氮平、硫必利等抗精神病药可以缓解精神症状，减轻患者的心理压力。
3.额颞叶痴呆
额颞叶痴呆是一种以额叶和颞叶为主的进行性神经退行性疾病，由于遗传因素、环境因素共同作用导致额叶和颞叶神经细胞出现萎缩和坏死，使大脑的功能逐渐丧失。奥拉西坦、吡拉西坦等神经营养药物可促进神经细胞代谢，对受损的大脑组织起到一定的修复作用。
4.脑血管病后遗症
脑血管病后遗症是指由脑血管病变引起的长期存在的一种或多种身体功能障碍，如偏瘫、失语等，这些后遗症可能伴随终身，需要特别关注和管理。针对脑血管病后遗症的治疗方法包括物理疗法、职业疗法以及语言疗法等，旨在提高患者的生活质量和自理能力。
5.甲状腺功能减退症
甲状腺功能减退症时，甲状腺激素合成不足，机体处于负反馈调节状态，下丘脑-垂体前叶轴系统活动增强，促甲状腺素分泌增加，促使甲状腺增生，肿大，当甲状腺肿压迫到负责发声的肌肉时，就会出现声音嘶哑的情况。左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等药物能够补充缺乏的甲状腺激素，纠正低代谢状态，缓解症状。
建议定期带老人前往医院进行神经心理评估、血液学检查以及头颅MRI扫描，监测病情变化并及时调整治疗方案。饮食方面应给予富含碘的食物，如海带、紫菜，有助于维持甲状腺健康。
2024-03-13 01:49
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路易体痴呆(dementiawithLewybodies，DLB)由Okazak等(1961)首先描述，是一组在临床和病理表现上重叠于帕金森病与Alzheimer病之间，以波动性认知功能障碍、视幻觉和帕金森病综合征为临床特点，以路易体(Lewy body)为病理特征的神经变性疾病。
