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做了结肠手术后肚子胀气是什么原因
补充说明：做了结肠手术后肚子胀气是什么原因
2022-03-30 18:13
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精选回答(1)
许鹤洋 主治医师 中山大学孙逸仙纪念医院 三甲
擅长：胃肠道肿瘤诊治，疝、痔疮等常见胃肠疾病治疗
提问
做了结肠手术后肚子胀气可能是术后肠麻痹、术后感染、术后肠梗阻、术后腹腔积液、术后胃轻瘫等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.术后肠麻痹
由于结肠手术时需要进行全身麻醉和使用止痛药物，这些因素会导致肠道运动减慢，进而引起肠麻痹。这使得食物在肠道内停留时间延长，产生气体。患者可遵医嘱服用促进胃肠动力的药物来进行改善，比如多潘立酮片、枸橼酸莫沙必利片等。
2.术后感染
结肠手术后若发生细菌入侵，可能会导致局部炎症反应，进一步刺激肠壁，使蠕动减弱甚至停止，从而出现肠梗阻的情况。此时会出现恶心呕吐、腹部阵发性绞痛等症状。针对术后感染，通常需遵医嘱采用抗生素治疗，如头孢克肟胶囊、阿莫西林胶囊等。
3.术后肠梗阻
结肠手术后如果存在粘连带过长或者过多，可能会影响肠管正常蠕动，进而诱发肠梗阻的发生。典型临床表现为腹痛、呕吐、腹胀以及停止排便排气。对于术后肠梗阻，建议及时就医，在医生指导下通过灌肠等方式来缓解不适症状。
4.术后腹腔积液
结肠手术后，身体处于应激状态，可能导致血管通透性增加，血浆蛋白丢失，血液回流受阻，从而形成腹腔积液。腹腔积液会引起腹部膨隆、腹围增宽、腹胀等不适症状。针对术后腹腔积液，可以考虑在医师指导下使用螺内酯片、氢片等利尿剂进行处理。
5.术后胃轻瘫
结肠手术后，患者长时间禁食禁水，加上疼痛、焦虑等因素的影响，可能导致胃动力减弱或丧失，进而引发胃轻瘫。胃轻瘫会导致消化不良、上腹部饱胀感、恶心呕吐等现象。针对术后胃轻瘫，可以在医生指导下口服甲氧氯普胺片、多潘立酮片等促胃动力药进行调理。
术后患者应注意休息，避免剧烈活动，以免加重腹胀。必要时，还需完善相关检查，包括复查X光片以评估是否有肠梗阻迹象，以及电解质分析以排除电解质紊乱引起的腹胀。
2024-04-11 12:46
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医生回答(1)
冯平 主治医师 三甲
擅长：全科
提问
做了结肠手术后肚子胀气可能是术后肠麻痹、术后感染、术后肠梗阻、术后腹腔积液、术后胃轻瘫等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.术后肠麻痹
由于麻醉、手术创伤和术后疼痛导致中枢神经系统对肠道运动的调节障碍，进而引起肠道蠕动减弱或停止，出现腹部不适、恶心呕吐等症状。患者可遵医嘱使用促进胃肠动力药物进行治疗，如莫沙必利片、多潘立酮片等。
2.术后感染
术后感染是由细菌或其他病原体引起的炎症反应，这些病原体可能通过手术切口进入体内。感染会导致局部组织肿胀、红斑、发热和疼痛等症状。针对术后感染，通常需要抗生素治疗，例如头孢菌素类抗生素或青霉素类抗生素。
3.术后肠梗阻
术后肠梗阻是由于手术过程中肠道受到损伤或粘连形成瘢痕组织，导致部分或完全阻塞肠道内容物通过的情况发生。这会引起肠管扩张、积液、气体积聚以及相应的临床表现。对于术后肠梗阻，首先应禁食禁水，维持水电解质平衡，并给予营养支持治疗，同时需密切监测病情变化。
4.术后腹腔积液
术后腹腔积液可能是由手术引起的炎症反应或脏器功能受损导致的液体渗出增多所致。大量腹腔积液压迫周围器官，可能导致消化不良、食欲减退等症状。患者可在医生指导下服用螺内酯片、氢片等利尿剂以减轻腹腔积液。
5.术后胃轻瘫
术后胃轻瘫是指手术后胃部肌肉收缩功能减弱或丧失，影响食物从胃排空到小肠的速度，造成上腹部膨胀感、恶心呕吐等现象。患者可以考虑应用甲氧氯普胺片、多潘立酮片等促胃动力药来改善症状。
术后患者应保持充足休息，避免剧烈活动，以免加重腹胀。建议定期复查血常规、电解质、肝肾功能等相关检查，以便及时发现并处理可能出现的问题。
2024-03-28 12:08
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肠梗阻(intestinalobstruction，ileus)指肠内容物在肠道中通过受阻。为常见急腹症，可因多种因素引起。起病初，梗阻肠段先有解剖和功能性改变，继则发生体液和电解质的丢失、肠壁循环障碍、坏死和继发感染，最后可致毒血症、休克、死亡。当然，如能及时诊断、积极治疗大多能逆转病情的发展，以致治愈。常见的有胆石性肠梗阻、肠石性肠梗阻、粘连性肠梗阻、小儿蛔虫性肠梗阻、小儿胃肠道异物及异物性肠梗阻、小儿动力性肠梗阻、麻痹性肠梗阻、痉挛性肠梗阻、小肠梗阻、大肠梗阻、急性肠梗阻、神经性肠梗阻、妊娠合并肠梗阻、假性肠梗阻等。
食道平散
食道癌、贲门癌、胃癌、贲门痉挛、食道狭窄梗阻、食道炎和各种咽喉炎等。主要用于中、晚期食道癌引起的食道不适、吞咽困难、滴水不下、噎嗝、反涎及各种食道疾患，也可用于放疗，化疗的配合治疗及正常人食道和胃肠道的癌变防治。
吲哚美辛巴布膏
用于缓解局部软组织疼痛，如 （1）运动创伤（如扭伤、拉伤、肌腱损伤等）引起的局部软组织疼痛。 （2）慢性软组织劳损（如颈部、肩背、腰腿等）所致的局部酸痛。 （3）骨关节疾病（如颈椎病、类风湿性关节炎、风湿性关节炎、肩周炎等）的局部对症止痛治疗。
阿司匹林肠溶片
抑制下述情况时的血小板粘附和聚集 ：不稳定性心绞痛（冠状动脉血流障碍所至的心脏疼痛） ；急性心肌梗塞 ；预防心肌梗塞复发 ；动脉血管的手术后 ；动脉外科手术或介入手术后，如主动脉冠状动脉静搭桥术，PTCA） ；预防大脑一过性的血流减少（TIA：短暂性脑缺血发作）和已有前驱症状，如面部或手臂肌肉一过性瘫痪或一过性失明）后预防脑梗塞。
铝碳酸镁片
用于慢性胃炎和与胃酸有关的胃部不适症状，如胃痛；胃灼热感（烧心）；酸性嗳气；饱胀等。
