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赵英帅 主治医师 河南省人民医院 三甲

擅长:擅长报告解读、幽门螺旋杆菌感染、高血压、高血脂、高尿酸、冠心病、糖尿病、胃肠炎、便秘、感冒、肺结节、甲状腺结节等疾病的综合诊疗

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老人得脑梗消瘦的原因可能包括脑梗死后遗症营养不良、吞咽障碍、消化吸收功能减退、恶性肿瘤、甲状腺功能亢进症等。这些因素可能导致能量消耗增加,进而引起体重下降。建议及时就医进行相关检查和治疗。
1.脑梗死后遗症营养不良
脑梗死患者由于运动障碍、感觉异常等原因导致进食困难,长期摄入不足,进而引起营养不良。针对脑梗死后遗症引起的营养不良,可考虑给予高热量、易消化的食物,如米粥、烂面条等,以满足身体的基本需求。
2.吞咽障碍
吞咽障碍是指咽喉部肌肉收缩无力或者协调性差,导致食物无法顺利通过食道进入胃中。此时为了保证呼吸通畅,机体需要减少摄取食物量,从而出现体重下降的现象。吞咽障碍的治疗方法包括口腔肌肉锻炼和饮食调整。例如,可以使用软质或半流质食品,如酸奶、果泥等,以减轻吞咽时的难度。
3.消化吸收功能减退
脑梗塞后遗症会导致血液循环不畅,影响胃肠蠕动和消化液分泌,进而降低消化吸收能力,使摄入的食物不能被充分利用,造成能量消耗大于摄入,表现为消瘦。改善消化吸收功能的方法主要是调整饮食结构,增加膳食纤维摄入量,促进肠道蠕动,如燕麦片、红薯等;同时减少脂肪类食物的摄入,如炸鸡腿、薯条等。
4.恶性肿瘤
恶性肿瘤细胞无序增殖,快速生长并大量消耗人体养分,导致机体代谢紊乱,进而引起消瘦的症状。针对恶性肿瘤的治疗通常采用手术切除联合放化疗的方式,对于晚期无法手术者,可采取姑息性治疗缓解病情,提高生活质量。
5.甲状腺功能亢进症
甲状腺功能亢进症是由甲状腺激素产生过多所致的临床综合征,甲状腺激素能够加速新陈代谢,增加食欲,但同时也加快了体内物质的分解,使人容易感到饥饿且难以控制体重下降。甲亢的药物治疗是首选方案,常用抗甲状腺药物有甲巯咪唑和丙硫氧嘧啶,能抑制甲状腺激素合成,缓解症状。
建议定期监测患者的体重变化,以及进行必要的血液学检查,如血常规、电解质分析等,以评估营养状态和排除其他潜在健康问题。

2024-02-04 04:01

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脑梗死 (脑梗塞)

脑梗死(cerebralinfarction,CI)是缺血性卒中(ischemic stroke)的总称,包括脑血栓形成、腔隙性梗死和脑栓塞等,约占全部脑卒中的70%,是脑血液供应障碍引起脑部病变。脑梗死是由于脑组织局部供血动脉血流的突然减少或停止,造成该血管供血区的脑组织缺血、缺氧导致脑组织坏死、软化,并伴有相应部位的临床症状和体征,如偏瘫、失语等神经功能缺失的症候。脑梗死发病24~48h后,脑CT扫描可见相应部位的低密度灶,边界欠清晰,可有一定的占位效应。脑MRI检查能较早期发现脑梗死,表现为加权图像上T1在病灶区呈低信号,T2呈高信号,MRI能发现较小的梗死病灶。

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