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甲状腺癌术后甲状腺素高怎么回事
补充说明：甲状腺癌术后甲状腺素高怎么回事
a******W 2022-03-31 17:58
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精选回答(1)
李帆 副主任医师 晋中市第一人民医院 三甲
擅长：擅长领域：掌握最新的肺癌，乳腺癌，胃肠道肿瘤，妇科肿瘤等恶性肿瘤的诊疗知识，善于与患者沟通，指导患者健康饮食
提问
甲状腺癌术后甲状腺素高可能是垂体功能减退、甲状腺激素不敏感、中枢性甲减、甲状腺炎、甲状腺结节等引起的，需根据具体因素进行针对性治疗。建议患者及时就医，明确诊断。
1.垂体功能减退
垂体功能减退时，体内促甲状腺激素分泌减少，导致甲状腺组织萎缩，但已经存在的甲状腺组织仍能继续合成和释放甲状腺激素。因此，在切除部分或全部甲状腺后，剩余的甲状腺组织仍然能够产生足够的甲状腺激素，导致血液中的甲状腺素水平升高。针对垂体功能减退的治疗通常包括激素替代疗法，如口服甲状腺片剂，可以有效地补充缺乏的激素，改善症状。
2.甲状腺激素不敏感
甲状腺激素不敏感是指甲状腺产生的正常量的甲状腺激素不能被靶细胞有效利用，这可能是由于基因突变或其他未知原因引起的。此时，虽然甲状腺癌手术成功，但甲状腺本身的功能并未完全恢复正常，所以甲状腺素水平可能暂时偏高。对于甲状腺激素不敏感的情况，需要通过药物调节来控制甲状腺激素水平，例如遵医嘱使用抗甲状腺药、糖皮质激素等进行治疗。
3.中枢性甲减
中枢性甲减是由于下丘脑或垂体前叶功能障碍引起促甲状腺激素释放激素或促甲状腺激素减少所致。甲状腺癌手术后，甲状腺组织被移除，但由于存在下丘脑-垂体轴的异常，促甲状腺激素水平下降不足以抑制甲状腺激素的分泌，从而出现甲状腺素高的现象。治疗中枢性甲减的方法主要是补充外源性甲状腺激素，如左旋甲状腺素钠片、甲状腺片等，以纠正甲状腺激素不足的状态。
4.甲状腺炎
甲状腺炎是由各种原因引起的甲状腺炎症反应，这些炎症反应可能导致甲状腺组织损伤和功能障碍，进而影响甲状腺激素的合成和分泌。甲状腺癌手术后，残留的甲状腺组织处于炎症状态，可能会持续产生一定量的甲状腺激素，导致甲状腺素偏高。患者可在医生指导下服用非甾体类抗炎药缓解疼痛不适的症状，常用有布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等。
5.甲状腺结节
甲状腺结节中可能存在自主分泌甲状腺激素的“热结节”，即使大部分甲状腺组织已经被切除，这些结节仍可能继续分泌甲状腺激素，导致血液中的甲状腺素水平上升。针对甲状腺结节的治疗方法主要包括监测、射频消融或手术切除等，需根据结节性质决定后续处理方案。
建议定期监测甲状腺素水平，以评估其是否恢复正常范围。同时，保持良好的生活习惯，保证充足的睡眠时间，有助于身体恢复。
2024-01-19 12:01
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甲状腺癌(thyroidcarcinoma)是最常见的甲状腺恶性肿瘤，是来源于甲状腺上皮细胞的恶性肿瘤，绝大部分甲状腺癌起源于滤泡上皮细胞，按病理类型可分为乳头状癌(60%)、滤泡状腺癌(20%)，但预后较好;滤泡状腺癌肿瘤生长较快，属中度恶性，易经血运转移;未分化癌预后很差，平均存活时间3～6个月。甲状腺癌中以乳头状癌在临床上较为多见。
左甲状腺素钠片
1、治疗非毒性的甲状腺肿（甲状腺功能正常）；2、甲状腺肿切除术后，预防甲状腺肿复发；3、甲状腺功能减退的替代治疗；4、抗甲状腺药物治疗功能亢进症的辅助治疗；5、甲状腺癌术后的抑制治疗；6、甲状腺抑制试验。
氢化可的松注射液
肾上腺皮质功能减退症及垂体功能减退症，也用于过敏性和炎症性疾病，抢救危重中毒性感染。
甲状腺片
用于各种原因引起的甲状腺功能减退症。
硫唑嘌呤片
1.急慢性白血病，对慢性粒细胞型白血病近期疗效较好，作用快，但缓解期短；2.后天性溶血性贫血，特发性血小板减少性紫癜，系统性红斑狼疮；3.慢性类风湿性关节炎、慢性活动性肝炎（与自体免疫有关的肝炎）、原发性胆汁性肝硬变；4.甲状腺机能亢进，重症肌无力；5.其他：慢性非特异性溃疡性结肠炎、节段性肠炎、多发性神经根炎、狼疮性肾炎，增殖性肾炎，Wegener氏肉芽肿等。
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