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精选回答(1)

李常月 主任医师 七台河市人民医院 三甲

擅长:擅长普外科尤其对肝胆胰腺,甲状腺和乳腺疾病有独特的见解。擅长于胆囊炎,胆囊结石,结节性甲状腺肿,甲状腺癌肝癌以及结肠癌痔疮,肛裂。

提问

儿童右侧胸口痛可能是肺炎、胸膜炎、肋软骨炎、胃食管反流病、胸壁软组织损伤等疾病的表现,这些疾病都可能导致胸腔内压力变化,引起疼痛。建议及时就医以确定具体原因并接受适当治疗。
1.肺炎
肺炎是由各种病原体感染引起的肺部炎症,可能导致肺泡和间质水肿、黏膜充血、水肿等,引起胸腔压力增高,从而出现胸痛。这些因素导致肺泡通气减少,气体交换受限,进一步加重了呼吸困难。抗生素治疗是主要手段,如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟胶囊等药物可以抑制细菌生长,减轻炎症反应,缓解胸痛。
2.胸膜炎
胸膜炎是指发生在胸膜腔内的炎症,由于炎症刺激可引起局部渗出增多,导致胸腔积液,使患者感到胸部疼痛。胸膜受到炎症刺激时,会分泌更多的液体以帮助清除异物和病原体,这会导致胸腔内压力升高,压迫神经末梢而产生疼痛感。非甾体抗炎药可用于缓解轻至中度的胸痛,如布洛芬缓释胶囊、对乙酰氨基酚片等,具有解热镇痛的作用,能够起到止痛的效果。
3.肋软骨炎
肋软骨炎多由病毒感染、外伤等原因所致,炎症因子刺激周围组织,引起肋软骨肿胀、疼痛等症状。炎症细胞浸润、组织水肿和纤维化是肋软骨炎的主要病理改变,这些变化会导致肋软骨周围的神经受压,进而引发胸痛。非甾体类抗炎药为常用治疗方法,通过抑制环氧化酶活性,阻断花生四烯酸向前列腺素转化,从而发挥解热、镇痛作用,如吲哚美辛肠溶片、双氯芬酸钠缓释片等。
4.胃食管反流病
胃食管反流病是因为胃内容物反流至食管引起的不适症状和并发症,当胃酸或其他消化液回流入食道时,会引起胸骨后烧灼感和疼痛。这是由于下食管括约肌功能障碍导致贲门松弛,无法有效防止胃内容物逆流进入食管。促动力剂如甲氧氯普胺片、多潘立酮片等能增加LES张力和改善食管蠕动功能,减少胃内容物反流,缓解胸痛。
5.胸壁软组织损伤
胸壁软组织损伤通常由直接暴力打击或剧烈运动引起,导致肌肉、筋膜、脂肪等结构受损,引起局部疼痛、肿胀和淤血。软组织损伤后,毛细血管破裂出血,血液积聚形成血肿,同时炎症介质刺激周围神经,引发疼痛。对于轻微的软组织损伤,可通过冷敷来减少肿胀和疼痛,例如使用冰袋进行局部冷敷。
建议定期复查胸部X光片或CT扫描,监测病情进展。必要时,医生可能会推荐进行超声心动图、高分辨率CT等进一步评估心脏结构和肺部状况。日常生活中,应避免剧烈运动,尤其是涉及上身活动量较大的运动,以免加重胸痛症状。

2024-03-12 04:44

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肺炎 (下呼吸道感染,肺部感染性疾病 )

肺炎是指终末气道、肺泡和肺间质的炎症,可由疾病微生物、理化因素、免疫损伤、过敏及药物所致。细菌性肺炎是最常见的肺炎,也是最常见的感染性疾病之一。日常所讲的肺炎主要是指细菌性感染引起的肺炎,此肺炎也是最常见的一种。在抗生素应用以前,细菌性肺炎对儿童及老年人额健康威胁极大,抗生素的出现及发展曾一度使肺炎病死率明显下降。但近年来,尽管应用强有力的抗生素和有效的疫苗,肺炎总的病死率不再降低,甚至有所上升。

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