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急性下肢动脉栓塞治疗新进展
补充说明：急性下肢动脉栓塞治疗新进展
a******W 2022-04-01 21:33
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急性下肢动脉栓塞可以通过抗凝治疗、溶栓治疗、经皮腔内血管成形术、血栓切除术、旁路移植术等治疗措施进行治疗。
1.抗凝治疗
抗凝治疗通过阻止血液凝固来预防新的血栓形成，从而改善血液循环。例如，使用肝素可以抑制凝血因子活性。对于急性下肢动脉栓塞但无明显出血风险者，可作为首选方案以防止血栓扩大。
2.溶栓治疗
溶栓治疗旨在溶解已经形成的血栓，恢复血流。溶栓剂如链激酶、阿替普酶能直接或间接激活纤溶酶原转化为具有活性的纤溶酶，进而降解纤维蛋白凝块。对于急性下肢动脉栓塞且存在严重肢体缺血患者，在其他治疗来不及时可考虑使用。
3.经皮腔内血管成形术
经皮腔内血管成形术是将特制球囊送至阻塞处后充盈扩张，恢复正常管径的一种介入手术。利用高压盐水推注使导管前缘保持一定长度，以便于控制其位置。当上述保守治疗无效时，可采用此方法迅速恢复患处血流供应。
4.血栓切除术
血栓切除术是在X线监视下使用特殊工具移除动脉内的血栓的方法。在透视下使用特殊的取栓装置，如猪尾导管、网篮等，精确地捕获并移除动脉中的血栓。对于急性下肢动脉栓塞且伴有较大面积机化性狭窄或已形成假性动脉瘤的患者，可考虑行血栓切除术。
5.旁路移植术
旁路移植术是将一段自体大隐静脉或人工合成材料制成的血管架桥，建立一条新的通路绕过病变部位的手术方法。通常采用局部麻醉或全身麻醉，在受影响区域切开皮肤，分离肌肉组织，找到合适的外周动脉和腘静脉，分别切断两端后吻合在一起。对于无法通过微创手段重建血流通畅性的急性下肢动脉栓塞患者，旁路移植术是一种有效的替代选择。
在实施任何一种治疗措施之前，都需要紧急评估患者的病情，并密切监测生命体征及可能出现的并发症。同时建议患者尽早戒烟，因为吸烟会显著增加患心血管疾病的风险，不利于疾病的恢复。
2024-04-17 08:18
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动脉栓塞是指血块或进入血管内的异物成为栓子，随着血流停顿在口径相似较小的周围动脉或内脏动脉的动脉内，造成血流障碍。
多发人群：多见于45岁以上男性
典型症状： 臀部疼痛 小腿腓部肌肉疼痛和压痛 下腰部疼痛 髂窝部疼痛 间歇性跛行
临床检查： 臀部疼痛 小腿腓部肌肉疼痛和压痛 下腰部疼痛 髂窝部疼痛 间歇性跛行
治疗费用：市三甲医院约（50000 —— 90000元）
盐酸倍他司汀片
主要用于美尼尔氏综合征，血管性头痛及脑动脉硬化，并可用于治疗急性缺血性脑血管疾病，如脑血栓、脑栓塞、一过性脑供血不足等；高血压所致直立性眩晕、耳鸣等亦有效。
血栓心脉宁片
益气活血，开窍止痛。用于气虚血瘀所致的中风、胸痹症见头晕目眩，半身不遂，胸闷心痛，心悸气短；缺血性中风恢复期、冠心病心绞痛见上述证候者。
辅酶Q10片
本品用于下列疾病的辅助治疗：1、心血管疾病，如：病毒性心肌炎、慢性心功能不全。2、肝炎，如：病毒性肝炎、亚急性肝坏死、慢性活动性肝炎。3、癌症的综合治疗：能减轻放疗、化疗等引起的某些不良反应。
尼麦角林片
适用于急、慢性血管性或代谢性脑功能不全（脑动脉硬化、脑血栓和栓塞、短暂性脑缺血发作）。 适用于急、慢性周围血管性功能不全（雷诺氏综合症、肢体血管闭塞性疾病及其它末梢循环不良引起的症状），头痛。 本品可用于动脉高血压、中风后偏瘫患者的辅助治疗。改善脑梗塞后遗症引起的意欲低下和情感障碍（感觉迟钝、注意力不集中、记忆力衰退、缺乏意念、忧郁、不安等）。
