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急性下肢动脉栓塞治疗新进展
补充说明：急性下肢动脉栓塞治疗新进展
a******W 2022-04-02 19:32
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急性下肢动脉栓塞的治疗可采取抗凝治疗、溶栓治疗、经皮介入治疗和旁路移植术。
1.抗凝治疗
抗凝治疗旨在预防血栓进一步扩大，改善预后。通过使用抗凝药物如华法林、利伐沙班等来抑制血液凝固。对于急性下肢动脉栓塞且无出血风险者，抗凝治疗是首选方案。
2.溶栓治疗
溶栓治疗通过溶解阻塞血管的血栓，恢复血液循环。主要采用纤溶酶原激活剂类药物如阿替普酶、瑞替普酶等。对于急性肢体缺血但无颅内出血高危因素患者，在时间窗内可考虑溶栓治疗。
3.经皮介入治疗
经皮介入治疗利用导管技术清除堵塞物，通常在影像引导下进行。常用器械包括球囊扩张导管、支架植入系统等。此方法适用于无法立即行旁路移植术且存在严重肢体缺血的患者。
4.旁路移植术
旁路移植术通过创建人工血管通道绕过受损区域以恢复血流。手术通常采用自体大隐静脉作为移植物。对于复杂病例或经过积极保守管理无效时，旁路移植术是最有效的解决方案。
急性下肢动脉栓塞是一种紧急情况，需尽快就医以便获得专业评估和治疗。在确诊后应立即启动抗凝治疗，并根据具体情况选择合适的干预策略，以最大限度地减少组织损伤并改善预后。
2024-02-25 08:56
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动脉栓塞是指血块或进入血管内的异物成为栓子，随着血流停顿在口径相似较小的周围动脉或内脏动脉的动脉内，造成血流障碍。
多发人群：多见于45岁以上男性
典型症状： 臀部疼痛 小腿腓部肌肉疼痛和压痛 下腰部疼痛 髂窝部疼痛 间歇性跛行
临床检查： 臀部疼痛 小腿腓部肌肉疼痛和压痛 下腰部疼痛 髂窝部疼痛 间歇性跛行
治疗费用：市三甲医院约（50000 —— 90000元）
盐酸倍他司汀片
主要用于美尼尔氏综合征，血管性头痛及脑动脉硬化，并可用于治疗急性缺血性脑血管疾病，如脑血栓、脑栓塞、一过性脑供血不足等；高血压所致直立性眩晕、耳鸣等亦有效。
尼麦角林片
适用于急、慢性血管性或代谢性脑功能不全（脑动脉硬化、脑血栓和栓塞、短暂性脑缺血发作）。 适用于急、慢性周围血管性功能不全（雷诺氏综合症、肢体血管闭塞性疾病及其它末梢循环不良引起的症状），头痛。 本品可用于动脉高血压、中风后偏瘫患者的辅助治疗。改善脑梗塞后遗症引起的意欲低下和情感障碍（感觉迟钝、注意力不集中、记忆力衰退、缺乏意念、忧郁、不安等）。
甲苯磺酸索拉非尼片
1.治疗不能手术的晚期肾细胞癌。 2.治疗无法手术或远处转移的原发肝细胞癌。目前缺乏在晚期肝细胞癌患者中索拉非尼与介入治疗如肝动脉栓塞化疗(TACE)比较的随机对照临床研究数据，因此尚不能明确本品相对介入治疗的优劣，也不能明确对既往接受过介入治疗后患者使用索拉非尼是否有益(见[临床试验]项)。 建议医生根据患者具体情况综合考虑，选择适宜治疗手段。
氨甲环酸片
本品主要用于急性或慢性、局限性或全身性原发性纤维蛋白溶解亢进所致的各种出血.弥散性血管内凝血所致的继发性高纤溶状态,在未肝素化前,慎用本品。本品尚适用于:①前列腺、尿道、肺、脑、子宫、肾上腺、甲状腺、肝等富有纤溶酶原激活物脏器的外伤或手术出血；②用作组织型纤溶酶原激活物（t-PA）、链激酶及尿激酶的拮抗物； ③人工流产、胎盘早期剥落、死胎和羊水栓塞引起的纤溶性出血；④局部纤溶性增高的月经过多,眼前房出血及严重鼻出血；⑤用于防止或减轻因子VIII或因子IX缺乏的血友病患者拔牙或口腔手术后的出血； ⑥中枢动脉
